Η ένθετη αχίλλειος τενοντίτιδα είναι μια κατάσταση που περιλαμβάνει τη σταδιακή υποβάθμιση του αχίλλειου τένοντα στο σημείο όπου συναντά την πτέρνα στο πόδι, πιο γνωστό ως οστό της φτέρνας. Αυτή η μορφή τενοντίτιδας, η οποία προκαλεί πόνο, φλεγμονή και συχνά πρήξιμο στη φτέρνα, είναι κοινή σε ηλικιωμένους που συμμετέχουν σε επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες όπως το τρέξιμο, ιδιαίτερα σε άτομα που είναι υπέρβαρα. Οι περισσότερες περιπτώσεις αχίλλειου τενοντίτιδας με ένθεση μπορούν να αντιμετωπιστούν όπως κάθε φλεγμονώδης κατάσταση με συνδυασμό ανάπαυσης, γλάσου και φαρμακευτικής αγωγής, αλλά πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κατεστραμμένων τμημάτων του τένοντα.
Στην πραγματικότητα, που αποτελείται από τους τένοντες των μυών του γαστροκνήμιου, του πέλματος και του πελματιαίου μυός της γάμπας, ο Αχίλλειος είναι ο ισχυρότερος τένοντας στο ανθρώπινο σώμα. Προέρχεται από το σημείο όπου αυτοί οι μύες συγκλίνουν στο πίσω μέρος του αστραγάλου και διασχίζει τις αστραγάλες ή τον αστράγαλο και τις υποαστραγαλικές αρθρώσεις για να εισέλθει κατά μήκος του μεσαίου τρίτου της πίσω επιφάνειας του οστού της πτέρνας. Ο Αχιλλέας είναι υπεύθυνος για τη μεταφορά μεγάλης δύναμης από τους μύες της γάμπας κατά μήκος του αστραγάλου για την παραγωγή πελματιαίας κάμψης, ή την άρθρωση του ποδιού προς τα κάτω στην άρθρωση του αστραγάλου, και ως εκ τούτου είναι κρίσιμη για το περπάτημα, το τρέξιμο, το άλμα και τις κινήσεις αναρρίχησης. Επειδή όμως αυτός ο τένοντας έχει μεγάλη χρήση, είναι επιρρεπής σε εκφυλιστικούς τραυματισμούς όπως η αχίλλειος τενοντίτιδα.
Ο Αχίλλειος τένοντας διαχωρίζεται από την τραχιά οστική επιφάνεια του οστού της πτέρνας από τον οπισθοπερβεστικό θύλακα, ο οποίος είναι ένας σάκος αρθρικού υγρού που χρησιμεύει ως μαξιλάρι μεταξύ του τένοντα και του οστού. Η υπερβολική χρήση του τένοντα μπορεί να προκαλέσει μια φλεγμονώδη κατάσταση γνωστή ως οπισθοασβεστική θυλακίτιδα που συχνά συνοδεύει την ένθετη τενοντίτιδα του Αχίλλειου. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον τένοντα, πράγμα που σημαίνει ότι οποιαδήποτε υποβάθμιση του τένοντα ή των γύρω ιστών μπορεί να πάρει χρόνο για να επουλωθεί χωρίς να ληφθούν τα θρεπτικά συστατικά που παρέχονται από το αίμα. Ως αποτέλεσμα, η υπερβολική χρήση του Αχιλλέα μπορεί να το αφήσει ευάλωτο σε περαιτέρω καταστροφή.
Αυτή η κατάσταση προκαλεί πόνο όπου ο τένοντας συναντά το οστό της φτέρνας κατά τη διάρκεια και μετά την άσκηση και πρήξιμο της φτέρνας από οίδημα και/ή διεύρυνση του ίδιου του τραυματισμένου τένοντα. Μπορεί επίσης να αναφερθεί δυσκαμψία πίσω από την άρθρωση του αστραγάλου. Συνιστάται τα άτομα που παρουσιάζουν αυτά τα συμπτώματα της αχίλλειας τενοντίτιδας από ένθεση να επισκέπτονται έναν γιατρό, ο οποίος πιθανότατα θα προτείνει τη μέθοδο θεραπείας RICE για ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει ξεκούραση της τραυματισμένης περιοχής, εφαρμογή πάγου, συμπίεση του αστραγάλου με περιτύλιγμα ή ένθετο παπουτσιού για τη μείωση της επιδείνωσης του τραυματισμού και ανύψωση του ποδιού, καθώς και λήψη αναλγητικών για τη θεραπεία της φλεγμονής. Πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση τμημάτων του τραυματισμένου τένοντα, καθώς και τυχόν ασβεστώσεις ή συσσωρευμένα άλατα ασβεστίου που σκληραίνουν τον ιστό, που έχουν αναπτυχθεί στο σημείο του τραυματισμού.