Τι είναι η ηπατική σαρκοείδωση;

Η ηπατική σαρκοείδωση είναι μέρος της νόσου της σαρκοείδωσης, η οποία συνήθως επηρεάζει πολλά όργανα του σώματος ταυτόχρονα. Το XNUMX τοις εκατό όσων έχουν προσβολή του ήπατος αναπτύσσουν μεγέθυνση του ήπατος. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί επίσης να προκαλέσει πυρετό, κόπωση και φαγούρα. Η ανάπτυξη σαρκοείδωσης, με ή χωρίς ηπατική προσβολή, θέτει τον ασθενή σε σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης διαφόρων μορφών καρκίνου.

Η σαρκοείδωση, συμπεριλαμβανομένης της ηπατικής σαρκοείδωσης, είναι πιο διαδεδομένη στη Σουηδία. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι Αφροαμερικανοί αναπτύσσουν τη νόσο πιο συχνά από τους ομολόγους τους από τον Καύκασο. Σύμφωνα με έρευνα, οι κάτοικοι της Ισπανίας, της Νότιας Αμερικής και του Καναδά έχουν τις λιγότερες πιθανότητες να εμφανίσουν τη νόσο. Η αιτία της σαρκοείδωσης είναι άγνωστη, αν και πιστεύεται ότι συνδέεται με την έκθεση σε περιβαλλοντικούς ή χημικούς παράγοντες, οι οποίοι με τη σειρά τους μπορούν να αλλάξουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Περισσότερες γυναίκες από άντρες παρουσιάζουν τη νόσο.

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως σε ασθενείς ηλικίας 20 έως 40 ετών. Ενώ ορισμένοι ασθενείς δεν παρατηρούν ποτέ συμπτώματα, άλλοι αναφέρουν νυχτερινές εφιδρώσεις, απώλεια βάρους και γενικό αίσθημα αδιαθεσίας. Η ηπατική σαρκοείδωση μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή πόνο στο άνω δεξιό τεταρτημόριο της κοιλιάς. Έχουν επίσης αναφερθεί ίκτερο δέρμα, κίτρινα μάτια και γενικός κνησμός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής θα αναπτύξει κίρρωση του ήπατος λόγω σαρκοείδωσης.

Περίπου το 20 έως 90 τοις εκατό των ασθενών με σαρκοείδωση τελικά αναπτύσσουν ηπατική προσβολή. Ασθενείς που δεν είχαν προηγουμένως διαγνωστεί με ηπατική προσβολή μπορεί να την αναπτύξουν οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της νόσου. Όταν ένας ασθενής εμφανίζει ηπατικά συμπτώματα, πραγματοποιούνται δοκιμές για να καθοριστεί οριστικά εάν εμπλέκεται το ήπαρ.

Η διάγνωση της ηπατικής σαρκοείδωσης συνήθως περιλαμβάνει φυσική εξέταση και βιοψία. Η βιοψία είναι μια χειρουργική διαδικασία που αφαιρεί ιστό από το ήπαρ και τον εξετάζει για σημεία συμμετοχής στη σαρκοείδωση. Οι εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση των επιπέδων στον ορό χρησιμοποιούνται επίσης για τη διάγνωση της ηπατικής σαρκοείδωσης.

Συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία για ηπατική σαρκοείδωση. Εάν υπάρχει κίρρωση, ο ασθενής παρακολουθείται από τον ιατρό του. Η σαρκοείδωση συχνά βελτιώνεται από μόνη της. Ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί με ηπατική σαρκοείδωση μπορεί να ανακαλύψει σε μελλοντική ημερομηνία ότι το ήπαρ δεν εμπλέκεται πλέον.
Η πρόγνωση για ηπατική σαρκοείδωση είναι η ίδια με την πρόγνωση για σαρκοείδωση χωρίς ηπατική προσβολή. Αυθόρμητη πλήρη ανάκαμψη εντός πέντε ετών αναμένεται σε περίπου 50 τοις εκατό των περιπτώσεων. Μερικοί ασθενείς δεν αναρρώνουν για αρκετές δεκαετίες και ένα μικρό ποσοστό δεν αναρρώνει ποτέ. Η εμπλοκή της καρδιάς οδηγεί σε κακή πρόγνωση. Συνολικά, η προσβολή του ήπατος δεν είναι στατιστικά σημαντική όσον αφορά την πρόγνωση της νόσου.