Η καρπομετακαρπική αρθροπλαστική (CMC) αναδομεί την άρθρωση του αντίχειρα για την αντιμετώπιση του πόνου και της φλεγμονής, συνήθως σε έναν ασθενή με αρθρίτιδα. Οι ηλικιωμένοι συνήθως χρειάζονται αυτή τη χειρουργική επέμβαση, καθώς η φθορά στην άρθρωση κατά τη διάρκεια της ζωής τους περιορίζει τελικά την κινητικότητα και προκαλεί πόνο. Οι νεότεροι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν χειρουργική θεραπεία εάν έχουν νεανική αρθρίτιδα ή ιστορικό τραυματισμών στον αντίχειρα, ένα κοινό πρόβλημα για αθλητές σε αθλήματα πρόσκρουσης όπως το μπάσκετ. Συχνά εκτελείται από ειδικό χεριών ή χειρουργό που ειδικεύεται στην αποκατάσταση των αρθρώσεων, καθώς απαιτεί λεπτομερή γνώση της ανατομίας.
Ονομάζεται επίσης βασική άρθρωση, η καρπομετακαρπική άρθρωση βρίσκεται στο σημείο όπου ο αντίχειρας συναντά το χέρι. Πρέπει να είναι εξαιρετικά ευκίνητο για να επιτρέπει ένα πλήρες εύρος ευελιξίας, ώστε ο αντίχειρας να μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε διάφορες εργασίες. Αυτό μπορεί να το κάνει πιο επιρρεπές σε τραυματισμό. Οι άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν αρθρίτιδα με την πάροδο του χρόνου που προκαλεί επαναλαμβανόμενη φλεγμονή, οδηγώντας σε συσσώρευση ιστού γύρω από τη βασική άρθρωση που προκαλούν συμπτώματα όπως πόνο, πόνο και δυσκαμψία. Εάν οι συντηρητικές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές για τη διαχείριση της περίπτωσης του ασθενούς, μπορεί να συνιστάται καρπομετακαρπική αρθροπλαστική.
Πριν από μια καρπομετακαρπική αρθροπλαστική, ένας χειρουργός μπορεί να εξετάσει σωματικά το χέρι και να ελέγξει τις ακτινογραφίες για να μάθει περισσότερα για τη συγκεκριμένη φύση της βλάβης. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να αναπτύξει ένα σχέδιο που μπορεί να περιλαμβάνει ξύρισμα της περίσσειας οστού, κίνηση τενόντων ή συνδέσμων ή εμφύτευση υλικών στον αντίχειρα για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης. Η καλύτερη επιλογή μπορεί να εξαρτάται όχι μόνο από την περίπτωση, αλλά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και το επίπεδο δραστηριότητας που θέλει να συνεχίσει ο ασθενής μετά την επέμβαση.
Απαιτείται αναισθησία για την καρπομετακαρπική αρθροπλαστική για να περιοριστεί ο πόνος για τον ασθενή και να επιτραπεί στον χειρουργό να εργαστεί με ασφάλεια. Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε γενική αναισθησία, ενώ άλλοι μπορεί να μπορούν να λάβουν περιφερειακή αναισθησία και καταστολή όσο εργάζεται ο χειρουργός. Ο χρόνος παραμονής στο χειρουργείο μπορεί να εξαρτάται από τη φύση των επισκευών και τυχόν επιπλοκές που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Οι πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν τραυματισμούς νεύρων, μόλυνση και ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην αναισθησία.
Μετά την καρπομετακαρπική αρθροπλαστική, οι ασθενείς θα χρειαστεί να φορέσουν γύψο για να ακινητοποιήσουν την άρθρωση ενώ επουλώνεται. Στις εξετάσεις, η ανάλυση των ακτινογραφιών μπορεί να επιβεβαιώσει ότι η άρθρωση επουλώνεται και να ελέγξει για να βεβαιωθείτε ότι είναι σωστά ευθυγραμμισμένη. Μόλις αφαιρεθεί ο γύψος, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθήσει φυσικοθεραπεία για αρκετές εβδομάδες ή μήνες για να ενισχύσει τη δύναμη και την κινητικότητα των αρθρώσεων. Αυτό περιλαμβάνει ασκήσεις που πρέπει να κάνετε στο σπίτι, οι οποίες αποτελούν σημαντικό συστατικό του σχεδίου αποκατάστασης της καρπομετακαρπικής αρθροπλαστικής για να βοηθήσουν τους ασθενείς να ανακτήσουν την πλήρη δύναμή τους πιο γρήγορα.