Η κύστη γόνατος είναι μια μικρή ανάπτυξη γεμάτη με αρθρικό υγρό που εκτείνεται στο πίσω μέρος του γόνατος. Ονομάζεται επίσης Baker’s ή ιγνυακή κύστη, και συνήθως σχηματίζεται ως απόκριση σε αρθρίτιδα ή τραυματισμό χόνδρου. Αν και τα περισσότερα δεν είναι πολύ σοβαρά, μερικές φορές προκαλούν πόνο και πρέπει να διαγνωστούν από επαγγελματία υγείας. Τόσο οι μη χειρουργικές όσο και οι χειρουργικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αντιμετώπιση των κύστεων, ανάλογα με τη σοβαρότητά τους.
Αιτίες
Όταν το υγρό από το γόνατο προεξέχει στο πίσω τμήμα του, που ονομάζεται ιγνυακή περιοχή, προκύπτει μια κύστη. Το υγρό είναι γνωστό ως αρθρικό υγρό, μια ουσία που λιπαίνει μέρη των αρθρώσεων για να μειώσει την τριβή και τη φθορά. Η φλεγμονή του γόνατος, η οποία συχνά σχετίζεται με αρθρίτιδα σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική ποσότητα αρθρικού υγρού. Ένας τραυματισμός στο γόνατο, που μπορεί να προκαλέσει ρήξη στον χόνδρο, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κύστη στο γόνατο, όπως και σε ρήξη ενός συνδέσμου.
Συμπτώματα και διάγνωση
Τα συμπτώματα μιας ιγνυακής ανάπτυξης μπορεί να ποικίλλουν. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην έχουν κανένα σύμπτωμα, ενώ άλλοι έχουν δυσκαμψία, πρήξιμο και πόνο στο γόνατο που μπορεί να επιδεινωθεί όταν το πόδι εκτείνεται ή κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας. Πολλοί άνθρωποι έχουν μια αισθητή, τρυφερή διόγκωση που μοιάζει με μπαλόνι νερού στο πίσω μέρος του γονάτου. Όποιος εμφανίζει γρήγορους μώλωπες και πρήξιμο που συνοδεύεται από πόνο στο γόνατο θα πρέπει να αναζητήσει αμέσως επαγγελματική φροντίδα, γιατί αυτά τα συμπτώματα συχνά συνδέονται με θρόμβους αίματος.
Κατά τη διάγνωση μιας κύστης γόνατος, οι επαγγελματίες υγείας πραγματοποιούν πρώτα μια φυσική εξέταση. Ελέγχουν το πίσω μέρος του γόνατος για αυξήσεις και αξιολογούν το εύρος κίνησης του ατόμου με το προσβεβλημένο πόδι. Για να δει εάν ο χόνδρος στο γόνατο έχει σχιστεί, ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια διαδικασία γνωστή ως transillumination για να περάσει το φως μέσα από την κύστη για να αναζητήσει υγρό. Οι σαρώσεις μαγνητικής τομογραφίας (MRI) μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον προσδιορισμό εάν η ανάπτυξη μπορεί να είναι όγκος, ειδικά εάν το άτομο έχει πυρετό. Μπορεί να απαιτούνται ακτινογραφίες για να προσδιοριστεί εάν η κύστη σχετίζεται με αρθρίτιδα.
Μη χειρουργικές επεμβάσεις
Οι κύστεις που προκαλούν πόνο και περιορισμένη κινητικότητα συνήθως αντιμετωπίζονται πρώτα μη χειρουργικά. Οι επαγγελματίες υγείας συνήθως εγχέουν ένα κορτικοστεροειδές στο γόνατο για να ανακουφίσουν τον πόνο. Μετά από αυτό, ένα άτομο με κύστη στο γόνατο πρέπει να ξεκουραστεί όσο το δυνατόν περισσότερο, να εφαρμόσει πάγο στην περιοχή και να τυλίξει το γόνατο με επίδεσμους. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση του εύρους κίνησης. Οι μεγάλες αυξήσεις μπορούν να αναρροφηθούν ή να παροχετευθούν με βελόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κύστη γόνατος θα σκάσει από μόνη της, προκαλώντας μώλωπες, πρήξιμο και πόνο. Αν και αυτό είναι δυσάρεστο, συνήθως δεν απαιτεί καμία θεραπεία εκτός από παυσίπονα, καθώς το σώμα θα απορροφήσει τα υγρά σε λίγες εβδομάδες.
Εάν η ανάπτυξη δεν είναι επώδυνη ή παρεμποδίζει τις δραστηριότητες, μπορεί να μην χρειάζεται καθόλου θεραπεία. Αυτές οι αναπτύξεις συχνά εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου από μόνες τους, αν και αυτό μπορεί να διαρκέσει μήνες ή χρόνια. Εάν ένας επαγγελματίας υγείας αποφασίσει να σταματήσει τη θεραπεία, μπορεί να συμβουλεύσει ένα άτομο να φορέσει έναν ελαστικό επίδεσμο στο γόνατο για να στηρίξει το γόνατο.
Χειρουργική
Ένα άτομο που έχει σχιστεί χόνδρο μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να διορθώσει ή να αφαιρέσει αυτή την κατεστραμμένη περιοχή του γόνατος. Κατά τη χειρουργική θεραπεία μιας κύστης γόνατος, ο επαγγελματίας υγείας στοχεύει στην εξάλειψη του διογκωμένου ιστού που συμβάλλει στο σχηματισμό της ανάπτυξης. Εάν καμία άλλη θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα, τότε μπορεί να αφαιρέσει τον γεμάτο με υγρό σάκο ως τελική λύση. Ωστόσο, οι περισσότεροι επαγγελματίες υγείας προσπαθούν να το αποφύγουν, καθώς υπάρχει κίνδυνος βλάβης των γύρω ιστών, των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων στο γόνατο.
Πρόληψη
Ένα άτομο που είναι επιρρεπές στην ανάπτυξη κύστεων στο γόνατο θα πρέπει να αποφεύγει την εκτέλεση ασκήσεων που είναι σκληρές στα γόνατα ή στα πόδια. Οι δίαιτες που είναι χαμηλές σε νάτριο μειώνουν περαιτέρω τη φλεγμονή, η οποία μπορεί να προκαλέσει κύστεις. Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να χάσει βάρος για να αποτρέψει την υπερβολική πίεση στην άρθρωση του γόνατος.