Τι είναι η Λογιστική Χολοκυστίτιδα;

Η αθροιστική χολοκυστίτιδα είναι μια μορφή φλεγμονής της χοληδόχου κύστης που εμφανίζεται απουσία χολόλιθων. Ο όρος αλόγιστος χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί ότι η χολοκυστίτιδα δεν σχετίζεται με κανέναν τρόπο με την παρουσία χολόλιθων. Η οξεία πελματιαία χολοκυστίτιδα διαγιγνώσκεται γενικά σε άτομα με μια υπάρχουσα χρόνια πάθηση, όπως ο διαβήτης, που προκαλεί οίδημα και φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Η θεραπεία για αυτήν την επώδυνη κατάσταση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την παρουσίαση των συμπτωμάτων και τη γενική υγεία του ατόμου.

Συνήθως, η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης σχετίζεται με την παρουσία χολόλιθων που φράζουν τους χοληφόρους πόρους και εμποδίζουν το όξινο υγρό να περάσει στο λεπτό έντερο. Η χολοκυστίτιδα εμφανίζεται όταν η φλεγμονή και το πρήξιμο από μόνα τους εμποδίζουν τη φυσική ροή της χολής μέσω της χοληδόχου κύστης στην ανώτερη πεπτική οδό. Σπάνια σε εμφάνιση, η χρόνια απειροειδής χολοκυστίτιδα μπορεί να συμβάλει σε δυσμενείς φυσιολογικές αλλαγές εντός της χοληδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένης της ατροφίας και της σκλήρυνσης των ιστών. Καθώς η χοληδόχος κύστη συρρικνώνεται και πυκνώνει χάνει την ελαστικότητά της, με αποτέλεσμα να διακυβεύεται η ικανότητά της να συστέλλεται και να εκκρίνει χολή. Ελλείψει σωστής λειτουργίας, η όξινη σύνθεση της συσσωρευμένης χολής προάγει τη φλεγμονή των ιστών.

Μια προκαταρκτική διάγνωση χολοκυστίτιδας ή φλεγμονής της χοληδόχου κύστης γίνεται γενικά κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης κατά την οποία ένας γιατρός πραγματοποιεί ψηλαφητική αξιολόγηση της κοιλιακής περιοχής για να ελέγξει για σημάδια διάτασης και ευαισθησίας. Οι απεικονιστικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός υπερήχου, παραγγέλλονται γενικά για την αξιολόγηση της κατάστασης και του μεγέθους της χοληδόχου κύστης και της λειτουργικότητας του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα (GI). Οι πρόσθετες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τη χορήγηση πάνελ αίματος και από του στόματος χολοκυστογράφημα, το οποίο χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει ή να μειώσει την παρουσία χολόλιθων.

Υπάρχουν διάφορα σημεία και συμπτώματα που σχετίζονται με τη συσσώρευση χολής που συμβαίνει με τη χολοκυστίτιδα. Μετά το φαγητό, τα άτομα με συμπτώματα μπορεί να αναπτύξουν μέτριο έως σοβαρό δεξιό κοιλιακό άλγος που επιμένει για αρκετές ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κοιλιακή δυσφορία μπορεί να επιδεινωθεί προοδευτικά και να βλάψει την ικανότητα του ατόμου να αναπνέει βαθιά. Πρόσθετα σημάδια της χολοκυστίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, έμετο και ναυτία. Είναι επίσης πιθανό για ορισμένα άτομα να παραμείνουν ασυμπτωματικά, που σημαίνει ότι δεν παρουσιάζουν καθόλου συμπτώματα ή νιώθουν μόνο ήπια κοιλιακή ενόχληση.

Η θεραπεία για την αθροιστική χολοκυστίτιδα εξαρτάται γενικά από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την υγεία του/της. Τα άτομα με ήπια συμπτώματα μπορεί να νιώσουν ανακούφιση με τη χορήγηση αντιβιοτικών και αναλγητικών φαρμάκων. Οι πιο σοβαρές εκδηλώσεις μπορεί να απαιτήσουν νοσηλεία και χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, μια διαδικασία γνωστή ως χολοκυστεκτομή. Συχνά που εκτελείται λαπαροσκοπικά, η χολοκυστεκτομή ενέχει κάποιο κίνδυνο για επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της υπερβολικής αιμορραγίας και μόλυνσης.