Τι είναι η Μερική Παρεντερική Διατροφή;

Η μερική παρεντερική διατροφή (PPN) είναι μια συμπληρωματική μορφή τροφής που χορηγείται ενδοφλεβίως σε ασθενείς που είναι άρρωστοι ή τραυματισμένοι και δεν μπορούν να τραφούν επαρκώς ή να χρησιμοποιήσουν σωλήνα σίτισης. Αυτό το συμπλήρωμα διατροφής χρησιμοποιείται μόνο βραχυπρόθεσμα έως ότου ο ασθενής μπορέσει να αναρρώσει και να τραφεί κανονικά. Γλυκόζη, αμινοξέα, άλατα, λιπίδια και βιταμίνες συνδυάζονται σε ποικίλες ποσότητες στο PPN για να καλύψουν τις ιδιαίτερες ανάγκες του ασθενούς. Οι επιπλοκές από τη χρήση μερικής παρεντερικής διατροφής περιλαμβάνουν ανισορροπία ηλεκτρολυτών και υγρών, υψηλά σάκχαρα στο αίμα και μόλυνση. Αυτές οι επιπλοκές ελαχιστοποιούνται με την εκτέλεση αιματολογικών εξετάσεων, την τήρηση αυστηρών αποστειρωμένων πρωτοκόλλων και τον περιορισμό του χρόνου που αφιερώνεται στο PPN.

Το PPN είναι μια ενδοφλέβια μέθοδος για τη συμπλήρωση της διατροφής ενός ατόμου που είναι άρρωστο ή τραυματισμένο αλλά μπορεί ακόμα να φάει ή αδυνατεί μόνο προσωρινά να φάει. Η σύνθεση της διατροφής ποικίλλει ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς, την ασθένεια ή τον τραυματισμό του ασθενούς και την ηλικία του, αλλά τα βασικά συστατικά είναι η γλυκόζη, τα αμινοξέα, τα άλατα, τα λιπίδια και οι βιταμίνες. Στο διάλυμα μπορούν επίσης να προστεθούν φάρμακα ή πρόσθετα θρεπτικά συστατικά. Κατά τη λήψη αυτού του συμπληρώματος διατροφής, οι ασθενείς παρακολουθούνται στενά με αιματολογικές εξετάσεις για να βεβαιωθούν ότι ικανοποιούνται όλες οι διατροφικές τους ανάγκες και, εάν όχι, αλλάζει η σύνθεση της μερικής παρεντερικής διατροφής. Οι ασθενείς με PPN μπορούν να τρώνε όταν τους επιτρέπεται από τους γιατρούς τους, αλλά η σίτιση θα πρέπει να ξεκινά σταδιακά με μικρές ποσότητες απλών, εύπεπτων τροφών.

Η χορήγηση του PPN γίνεται συνήθως μέσω περιφερειακού ενδοφλέβιου καθετήρα, συνήθως στον βραχίονα. Το διάλυμα τροφοδοτείται με ελεγχόμενο ρυθμό χρησιμοποιώντας αντλία έγχυσης. Συνήθως χορηγείται μόνο στο νοσοκομείο.

Αρκετές επιπλοκές σχετίζονται με τη χρήση της παρεντερικής διατροφής. Το PPN μπορεί να οδηγήσει σε ανισορροπίες υγρών και ηλεκτρολυτών και αυξημένα σάκχαρα στο αίμα που μπορεί να προκαλέσουν αφυδάτωση, σοκ και καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια. Για να αποφευχθεί αυτό, οι ασθενείς παρακολουθούνται στενά με αιματολογικές εξετάσεις και διαγράμματα βάρους, ενώ τηρούνται επίσης προσεκτικά αρχεία για τη σύνθεση και την ποσότητα του διαλύματος που δίνεται. Η μόλυνση είναι ένας άλλος κίνδυνος που σχετίζεται με το PPN. Για να μειωθεί αυτός ο κίνδυνος τηρούνται αυστηρά οι στείρες συνθήκες, το σημείο της έγχυσης καθαρίζεται προσεκτικά και καλύπτεται, οι ασθενείς παρακολουθούνται για τυχόν σημάδια λοίμωξης και ο χρόνος που αφιερώνεται στη μερική παρεντερική διατροφή περιορίζεται όσο το δυνατόν περισσότερο για να αντισταθμιστεί η κινδύνους.