Η μηριαία αναστροφή είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα οστά του μηριαίου οστού των μηρών συστρέφονται προς τα μέσα περισσότερο από το συνηθισμένο, προκαλώντας τα γόνατα και τα πόδια ενός ατόμου να στραφούν προς τα μέσα. Τα άτομα με αυτό το είδος προσβολής του μηριαίου οστού έχουν ασυνήθιστο βάδισμα, καθώς δεν μπορούν να περπατήσουν με τα πόδια τους ίσια και τα πόδια κοντά μεταξύ τους. Αυτό το στυλ βάδισης αναφέρεται συχνά ως «περιστέρι» ή «με τα δάχτυλα των ποδιών».
Η μηριαία αντιστροφή στα παιδιά είναι συνήθως συγγενής, που σημαίνει ότι το παιδί γεννιέται με αυτή την πάθηση. Έως και το δέκα τοις εκατό των παιδιών γεννιούνται με πρόσθια αναστροφή του μηριαίου οστού και τα κορίτσια έχουν διπλάσιες πιθανότητες από τα αγόρια να προσβληθούν. Αυτή η κατάσταση δεν αυξάνει τον κίνδυνο του παιδιού να αναπτύξει καταστάσεις όπως η αρθρίτιδα ή άλλες ασθένειες των μυών ή των οστών.
Η ακριβής αιτία της αντιστροφής του μηριαίου οστού είναι άγνωστη. Θεωρείται ότι σχετίζεται με τη θέση του παιδιού μέσα στη μήτρα, καθώς ορισμένες θέσεις μπορεί να προκαλέσουν ανώμαλη τοποθέτηση των μυών του ισχίου και των οστών του μηριαίου οστού. Η πάθηση μπορεί επίσης να είναι εν μέρει γενετικά κληρονομική, καθώς υπάρχει μια τάση για το βάδισμα και την εμφάνιση με τα δάχτυλα του περιστεριού να τρέχουν σε οικογένειες.
Η μηριαία αντιστροφή μπορεί να διαγνωστεί από έναν οικογενειακό γιατρό κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εξετάσεις όπως ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη διάγνωση. Αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση του βαθμού αντιστροφής που έχει το παιδί για να καθοριστεί τι είδους θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη.
Κατά τη γέννηση, τα οστά του μηριαίου οστού είναι κανονικά ανεστραμμένα περίπου 40 μοίρες. Στην εφηβεία, αυτό έχει μειωθεί μεταξύ 10 και 15 βαθμών. Σε ένα παιδί με μηριαία αντιστροφή, τα μηριαία οστά είναι προσθιγμένα πάνω από 40 μοίρες, και σε ορισμένες περιπτώσεις, περισσότερο από 50. Όταν η πρόσθια ανάστροφη είναι μεταξύ 40 και 50 μοιρών, συχνά δεν απαιτείται θεραπεία, επειδή η προσθιοστροφή θα έχει μειωθεί σημαντικά κατά τη στιγμή που το παιδί μπαίνει στην εφηβεία.
Εάν η αναστροφή είναι μεγαλύτερη από 50 μοίρες και το παιδί είναι οκτώ ετών ή μεγαλύτερο, μπορεί να πραγματοποιηθεί κάποιο είδος χειρουργικής θεραπείας. Αυτό συμβαίνει γιατί σε αυτήν την ηλικία και με αυτόν τον βαθμό αντιστροφής, είναι απίθανο η κατάσταση να έχει διορθωθεί από μόνη της μέχρι να φτάσει στην εφηβεία. Η χειρουργική θεραπεία αντιστροφής του μηριαίου οστού που χρησιμοποιείται συνήθως ονομάζεται οστεοτομία μηριαίας αποστροφής.
Κατά τη διάρκεια μιας οστεοτομίας αποστροφής του μηριαίου, ένας ορθοπεδικός χειρουργός θα κόψει το μηριαίο οστό, θα περιστρέψει τη σφαίρα του μηριαίου οστού στην υποδοχή του ισχίου μέχρι να τοποθετηθεί κανονικά και στη συνέχεια θα επανατοποθετήσει το οστό. Μπορούν να προσαρτηθούν μεταλλικές πλάκες για να παρέχουν στα οστά κάποια υποστήριξη και σταθερότητα κατά την επούλωση. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και κανονικά θα απαιτήσει λίγες ημέρες νοσηλείας στη συνέχεια. Η επούλωση μπορεί να διαρκέσει από τρεις έως έξι μήνες και τα περισσότερα παιδιά θα χρειαστούν παυσίπονα, καθώς και φυσικοθεραπεία, για να βοηθήσουν στην ανάρρωση.