Τι είναι η Μοξονιδίνη;

Η Μοξονιδίνη είναι ένα αντι-υπερτασικό, ένα φάρμακο που συνταγογραφείται για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Μειώνει την ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, μειώνοντας την αντίσταση των αιμοφόρων αγγείων και συνεπώς τον φόρτο εργασίας της καρδιάς. Εκτός από τις επιδράσεις της στην αρτηριακή πίεση, η μοξονιδίνη έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την αντίσταση στην ινσουλίνη και ενισχύει τον μεταβολισμό της γλυκόζης, γεγονός που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων. Όπως και άλλοι αντιυπερτασικοί παράγοντες κεντρικής δράσης, συνήθως συνταγογραφείται όταν οι εναλλακτικοί τύποι φαρμάκων δεν λειτουργούν ή δεν μπορούν να χορηγηθούν σε έναν ασθενή για λόγους υγείας.

Ένας τρόπος με τον οποίο το συμπαθητικό νευρικό σύστημα ελέγχει την αρτηριακή πίεση είναι μέσω της αυξημένης αγγειακής αντίστασης και της καρδιακής παροχής, επομένως η μείωση αυτών των επιπτώσεων είναι μια μέθοδος θεραπείας της υπέρτασης. Στον εγκέφαλο, οι υποδοχείς α2 της νευρεπινεφρίνης, όταν ενεργοποιούνται, μειώνουν τις επιδράσεις του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και μειώνουν την αγγειακή αντίσταση, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση. Μια ομάδα πρωτεϊνών που σχηματίζουν μια υποκατηγορία των α2 είναι υποδοχείς ιμιδαζολίνης. Αρκετά αντιυπερτασικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της κλονιδίνης και της μοξονιδίνης, δρουν μέσω της σύνδεσης με τους υποδοχείς α2 και της ενεργοποίησής τους. Σε αντίθεση με την κλονιδίνη, η μοξονιδίνη είναι ειδική στη σύνδεση με τους υποδοχείς ιμιδαζόλης, γεγονός που την καθιστά πιο εκλεκτική.

Δεδομένου ότι δρα απευθείας στα φυσιολογικά ρυθμιστικά κέντρα του εγκεφάλου, η μονοοξιδίνη ταξινομείται ως αντιυπερτασικό φάρμακο κεντρικής δράσης. Συνήθως, διουρητικά ή αναστολείς ΜΕΑ, ακολουθούμενοι από β-αναστολείς, θα συνταγογραφούνται πρώτα σε υπερτασικούς ασθενείς πριν από τους παράγοντες κεντρικής δράσης, στους οποίους η θεραπεία καταφεύγει μόνο όταν αυτά τα άλλα φάρμακα έχουν αποτύχει ή δεν μπορούν να χορηγηθούν με ασφάλεια. Φαίνεται εξίσου αποτελεσματικό σε σύγκριση με παρόμοιους παράγοντες, όπως η κλονιδίνη, που δρουν απευθείας στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο ήταν έως και 20%.

Το σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη, ένα σύμπλεγμα παραγόντων συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης ικανότητας μεταβολισμού της γλυκόζης και του υπερβολικού κοιλιακού λίπους, συσχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων. Σε διάφορες εργαστηριακές δοκιμές, η μοξονιδίνη αποδείχθηκε ότι αυξάνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη και βελτιώνει την κυτταρική πρόσληψη γλυκόζης, και οι δύο σημαντικοί παράγοντες για την προστασία της υγείας. Επίσης, μείωσε την αύξηση βάρους και μείωσε τα συστηματικά επίπεδα λιπιδίων στα πειραματόζωα. Παρόμοιες μελέτες νεφρικής ανεπάρκειας σε ζώα έδειξαν ότι το φάρμακο προστατεύει από περαιτέρω νεφρική βλάβη.

Συνήθως συνταγογραφείται σε ενήλικες ανάλογα με το επίπεδο υπέρτασης, η μοξονιδίνη δεν συνιστάται σε ασθενείς με καρδιακές παθήσεις που περιλαμβάνουν υπόταση ή κυκλοφορικά προβλήματα, καθώς θα μπορούσε να επιδεινώσει αυτά τα συμπτώματα. Δεν συνταγογραφείται συνήθως σε άτομα με νεφρική νόσο, ούτε χορηγείται μαζί με τα διουρητικά της κατηγορίας θειαζιδικών φαρμάκων, τα οποία θα μπορούσαν να προκαλέσουν υπόταση όταν συνδυάζονται με άλλο φάρμακο με παρόμοια αποτελέσματα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε κλινικές δοκιμές, η μοξονιδίνη είχε λιγότερες παρενέργειες από την κλονιδίνη.