Η νεκρωτική παγκρεατίτιδα είναι μια κατάσταση που μερικές φορές αναπτύσσεται ως επιπλοκή της οξείας παγκρεατίτιδας. Το πάγκρεας είναι ένας αδένας του πεπτικού συστήματος. Ο αλκοολισμός ή οι πέτρες στη χολή μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας, κατά την οποία το πάγκρεας γίνεται ξαφνικά φλεγμονή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή του παγκρέατος είναι σοβαρή και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νεκρώσεις περιοχών ιστού μέσα και γύρω από το πάγκρεας, σε αυτό που είναι γνωστό ως νεκρωτική παγκρεατίτιδα. Οι περιοχές του νεκρωτικού ή νεκρού ιστού μπορεί στη συνέχεια να μολυνθούν και αυτό μπορεί να συσχετιστεί με ανεπάρκεια ορισμένων οργάνων του σώματος, με θανατηφόρες συνέπειες.
Μέσα στο πεπτικό σύστημα, η λειτουργία του παγκρέατος είναι να παράγει πεπτικές ορμόνες και χυμούς, καθώς και την ορμόνη ινσουλίνη. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ή πέτρες στη χολή μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή, αν και ο μηχανισμός με τον οποίο οι χολόλιθοι προκαλούν παγκρεατίτιδα δεν είναι πλήρως κατανοητός. Στην περίπτωση του αλκοολισμού, τα άτομα μπορεί να έχουν ήδη μακροχρόνια ή χρόνια παγκρεατίτιδα, η οποία μπορεί να ξεσπάσει ξαφνικά και να επιδεινωθεί σε μια οξεία προσβολή. Τα πεπτικά ένζυμα στα παγκρεατικά κύτταρα αρχίζουν να χωνεύουν το πάγκρεας και η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, οδηγώντας σε θάνατο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Για περίπου το ένα τρίτο των ανθρώπων που επιβιώνουν από μια σοβαρή προσβολή παγκρεατίτιδας, μπορεί να αναπτυχθεί νεκρωτική παγκρεατίτιδα, με νέκρωση ή θάνατο περιοχών του παγκρέατος και των γύρω ιστών, συχνά ακολουθούμενη από μόλυνση.
Όταν μια επίθεση παγκρεατίτιδας δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, μπορεί να υποπτευόμαστε νεκρωτική παγκρεατίτιδα. Τα συμπτώματα νεκρωτικής παγκρεατίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος και ευαισθησία και πυρετό. Το πάγκρεας μπορεί να είναι διευρυμένο και μπορεί να είναι δυνατό να το νιώσετε στην άνω κοιλιακή χώρα. Μια ηλεκτρονική τομογραφία ή αξονική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει περιοχές γεμάτες υγρό μέσα στον αδένα. Μπορεί να ληφθούν δείγματα από το πάγκρεας χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα συνδεδεμένη σε μια σύριγγα για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει νέκρωση και βακτήρια.
Οι θεραπείες της νεκρωτικής παγκρεατίτιδας ποικίλλουν ανάλογα με το αν ο νεκρωτικός ιστός έχει μολυνθεί. Όπου δεν υπάρχει λοίμωξη, οι ασθενείς παρακολουθούνται στενά και μπορεί να χορηγηθούν αντιβιοτικά ως προληπτικό μέτρο. Εάν οι νεκρωτικές περιοχές του παγκρέατος έχουν ήδη μολυνθεί, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει μια διαδικασία γνωστή ως νεκρεκτομή, κατά την οποία ο νεκρός ιστός αποκόπτεται, το υγρό παροχετεύεται και η πάσχουσα περιοχή ξεπλένεται. Η νεκρωτική παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή κατάσταση, και ακόμη και με την κατάλληλη θεραπεία, μόνο τα δύο τρίτα περίπου των ασθενών αναμένεται να επιβιώσουν. Οι προοπτικές είναι καλύτερες σε περιπτώσεις που δεν έχει συμβεί μόλυνση.