Τι είναι η Νεογνική Αναζωογόνηση;

Η νεογνική ανάνηψη εκτελείται μετά τον τοκετό ενός μωρού για να βοηθήσει το παιδί να αρχίσει να αναπνέει. Μπορεί να περιλαμβάνει μέτρα όπως ο καθαρισμός των αεραγωγών του μωρού, η θέρμανση του μωρού, η παροχή οξυγόνου, η διασωλήνωση του μωρού, η εκτέλεση νεογνικής καρδιοαναπνευστικής αναζωογόνησης, η παροχή φαρμάκων ή οποιοσδήποτε συνδυασμός αυτών των διαδικασιών. Ο τύπος της νεογνικής ανάνηψης ποικίλλει, αν και τα περισσότερα μωρά χρειάζονται καθαρισμό των αεραγωγών τους αμέσως μετά τη γέννηση. Μελέτες δείχνουν ότι η ανάνηψη ενός βρέφους, πέραν του σημείου καθαρισμού των αεραγωγών του, είναι απαραίτητη στο 10% όλων των γεννήσεων. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι είναι ο πρόωρος τοκετός ή η μείωση της παροχής οξυγόνου του μωρού κατά τον τοκετό και τον τοκετό.

Μέσα στη μήτρα, οι πνεύμονες ενός εμβρύου γεμίζουν με αμνιακό υγρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το υγρό απομακρύνεται κατά τη διάρκεια του τοκετού, επιτρέποντας στο μωρό να αναπνέει μόνο του αμέσως μετά τη γέννηση. Για να διευκολυνθεί αυτή η διαδικασία, πραγματοποιείται το πρώτο στάδιο της νεογνικής αναζωογόνησης. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι είναι ο πρόωρος τοκετός ή η μείωση της παροχής οξυγόνου του μωρού κατά τον τοκετό και τον τοκετό. Ο τοκετός γιατρός συνήθως καθαρίζει τη μύτη και το λαιμό του μωρού από το υγρό με μια σύριγγα βολβού, ανοίγοντας έτσι τους αεραγωγούς του μωρού ώστε να μπορεί να αναπνέει. Εάν το παιδί εξακολουθεί να αντιμετωπίζει δυσκολίες, ο γιατρός συχνά τρίβει έντονα την πλάτη του ή χτυπά τα πόδια του για να το τρομάξει ώστε να πάρει την πρώτη του αναπνοή. Όταν αυτά τα μέτρα δεν έχουν αποτέλεσμα, ξεκινούν τα επόμενα στάδια της νεογνικής ανάνηψης.

Προτού συνεχιστεί η αναζωογόνηση του νεογνού, το νεογέννητο μωρό πρέπει να στεγνώσει και να τοποθετηθεί κάτω από λάμπες θερμότητας για να βοηθήσει στη διατήρηση της θερμοκρασίας του. Τα μωρά γεννιούνται συνήθως χωρίς την ικανότητα να ρυθμίζουν τη θερμοκρασία τους. το να γίνει πολύ κρύο μπορεί να στρεσάρει το σώμα του μωρού, καθιστώντας ακόμη πιο δύσκολη την αναπνοή. Εάν το μωρό εξακολουθεί να έχει δυσκολία στην αναπνοή μετά από αυτό το βήμα, μια τσάντα εξαερισμού συνήθως παρέχει στο παιδί οξυγόνο. Εάν το παιδί είναι πολύ μικρό ή ο εξαερισμός της σακούλας δεν λειτουργεί, μπορεί να χρειαστεί διασωλήνωση.

Εάν, μετά από τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα, δεν υπάρχει σημάδι βελτίωσης και ο καρδιακός ρυθμός του μωρού είναι στους 60 παλμούς ανά λεπτό ή κάτω, γίνεται νεογνική ΚΑΡΠΑ. Αυτό γίνεται συνήθως με δύο δάχτυλα, τοποθετημένα ελαφρώς κάτω από το στήθος, χορηγώντας 90 συμπιέσεις ανά λεπτό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί εξακολουθεί να λαμβάνει οξυγόνο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα στάδια της νεογνικής αναζωογόνησης εξακολουθούν να μην είναι επιτυχή. Σε αυτό το σημείο, μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα για να βοηθήσουν το παιδί να αναπνεύσει ή να αυξήσει τον καρδιακό ρυθμό. Η επινεφρίνη θεωρείται γενικά το πιο αποτελεσματικό και ασφαλέστερο μέσο για τη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας του μωρού. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, η υδροχλωρική ναλοξόνη, το διττανθρακικό νάτριο και οι διαστολείς όγκου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη νεογνική αναζωογόνηση, αν και η έρευνα ποικίλλει σχετικά με την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων.