Η νευρογενής χωλότητα (NC) είναι πόνος στα πόδια που εμφανίζεται ως συνέπεια της νόσου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Προέρχεται από παγιδευμένες νευρικές ρίζες που πιέζονται λόγω απώλειας χώρου στον σπονδυλικό σωλήνα, προκαλώντας φλεγμονή και νευρολογική βλάβη. Ο πόνος στα πόδια μερικές φορές συνοδεύεται από αδυναμία και μούδιασμα αλλού, όπως στους γλουτούς ή στο κάτω μέρος της πλάτης. Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν φυσικοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή, και μερικές φορές νευροχειρουργική για την ανακούφιση της πίεσης στις ρίζες των οσφυϊκών νεύρων.
Δεν είναι ασθένεια από μόνη της, η νευρογενής χωλότητα είναι μια σημαντική επιπλοκή της σπονδυλικής στένωσης, της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα που οδηγεί σε πίεση στις ρίζες των νεύρων στην οσφυϊκή περιοχή. Σε αντίθεση με πολλά νευρολογικά προβλήματα που προέρχονται από τη συμπίεση του ίδιου του νωτιαίου μυελού, η νευρογενής χωλότητα συνήθως προκύπτει από βλάβη στα νεύρα καθώς αυτά εξέρχονται από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Λόγω του χρόνου που χρειάζεται για να αναπτυχθεί η στένωση, το NC είναι ένα μεταγενέστερο σύμπτωμα της πάθησης, το οποίο στην αρχή εμφανίζεται με πόνο στη μέση και δυσφορία.
Με την πάροδο του χρόνου, συχνά χρόνια, ένας δίσκος της σπονδυλικής στήλης μεγεθύνεται και συρρικνώνεται ο χώρος μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα. Ο σύνδεσμος σταδιακά πυκνώνει, στενεύοντας περαιτέρω την περιοχή γύρω από τη σπονδυλική στήλη και πιέζοντας τις νευρικές ρίζες. Τα νευρολογικά προβλήματα που χαρακτηρίζουν τη νευρογενή χωλότητα, όπως ο πόνος και η αδυναμία, προκύπτουν από τα παγιδευμένα οσφυϊκά νεύρα και την επακόλουθη φλεγμονή και ισχαιμία τους ή στέρηση οξυγόνου. Σε αντίθεση με τη βλάβη που προκαλείται από μια ολίσθηση ή κήλη δίσκου, η σπονδυλική στένωση μπορεί να επηρεάσει πολλές ρίζες ταυτόχρονα και να προκαλέσει συμπτώματα οπουδήποτε κάτω από το προσβεβλημένο σημείο της σπονδυλικής στήλης.
Η νευρογενής χωλότητα εμφανίζεται συχνότερα ως αμφοτερόπλευρος και συμμετρικός πόνος και αδυναμία και στα δύο πόδια, συχνά στις γάμπες ή στους μηρούς. Μπορεί επίσης να παρουσιαστεί ως πόνος που ακτινοβολεί κάτω από το πόδι στο πόδι ή ως ένα μονόπλευρο σύνολο συμπτωμάτων σε ένα άκρο. Η ενόχληση ποικίλλει ανάλογα με την έκταση της στένωσης, η οποία είναι συνήθως πιο έντονη όταν το άτομο που πάσχει περπατά ή στέκεται, καθώς ο σπονδυλικός σωλήνας είναι στενότερος από ό,τι όταν κάποιος κάθεται ή είναι ξαπλωμένος. Οι ασθενείς είναι συχνά μέσης ή μεγαλύτερης ηλικίας και αναφέρουν πόνο στα πόδια πιο συχνά από οποιαδήποτε άλλη εκδήλωση στένωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Η θεραπεία της νευρογενούς χωλότητας απαιτεί την καθιέρωση της διάγνωσης αποκλείοντας την αγγειακή χωλότητα, η οποία μπορεί να έχει παρόμοια συμπτώματα αλλά προκύπτει από κυκλοφορικό και όχι νευρολογικό πρόβλημα. Εάν η NC διαγνωστεί θετικά, οι ασθενείς μπορούν να επιλέξουν ανάμεσα σε συντηρητικές, ιατρικές επιλογές και χειρουργική θεραπεία. Τα πρώτα περιλαμβάνουν αναλγητικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μαζί με φυσικοθεραπεία και δραστηριότητες όπως τάι τσι και γιόγκα. Δεν υπάρχει ενιαία τυπική νευροχειρουργική διαδικασία για την αποσυμπίεση των νεύρων σε ασθενείς με οσφυϊκή σπονδυλική στένωση. Οι κοινές τεχνικές για τη βελτίωση της κίνησης και την ανακούφιση του πόνου στα πόδια αφαιρούν συχνά τους συνδέσμους για να αυξήσουν τον χώρο μέσα στη σπονδυλική στήλη και να αποσυμπιέσουν τα προσβεβλημένα νεύρα.