Η νόσος του Paget του μαστού είναι ένας τύπος καρκίνου που εκδηλώνεται πάνω και κάτω από τις θηλές. Είναι μια από τις πιο σπάνιες ποικιλίες καρκίνου του μαστού και σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται μόνος του. Αντίθετα, η νόσος του Paget συνήθως συνοδεύεται από έναν πιο κοινό τύπο υποκείμενου καρκίνου βαθύτερα στο στήθος. Οι όγκοι μπορεί να προκαλέσουν χρόνιο πόνο, κόπωση και συμπτώματα που μοιάζουν με έκζεμα γύρω από τις θηλές. Οι μη χειρουργικές επιλογές θεραπείας είναι περιορισμένες και οι περισσότερες περιπτώσεις απαιτούν μαστεκτομή για να διασφαλιστεί ότι ο καρκίνος δεν εξαπλώνεται στους λεμφαδένες και σε άλλα μέρη του σώματος.
Μια γυναίκα οποιασδήποτε μετα-εφηβικής ηλικίας μπορεί να υποφέρει από αυτή την πάθηση, αλλά η πλειονότητα των ασθενών είναι άνω των 50 ετών. Πολύ σπάνια, ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί σε άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας. Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί τη νόσο του Paget, αλλά πιστεύεται ότι τόσο οι γενετικοί όσο και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο. Η έκθεση σε υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας, όπως μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας για άλλους καρκίνους, μπορεί να προκαλέσει τη νόσο του Paget του μαστού. Η παχυσαρκία, τα υψηλά επίπεδα ορμονών οιστρογόνων και το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού θέτουν επίσης τις γυναίκες σε αυξημένο κίνδυνο.
Η νόσος του Paget του μαστού είναι ένας σχετικά ταχέως αναπτυσσόμενος καρκίνος, αλλά τα σωματικά συμπτώματα μπορεί να μην είναι εμφανή για αρκετούς μήνες μετά την έναρξη της ανάπτυξης ενός όγκου. Τα πρώτα σημάδια καρκίνου μπορεί να περιλαμβάνουν ευαισθησία, ερυθρότητα και ξηρότητα γύρω από τη θηλή. Το δέρμα αρχίζει να ξεφλουδίζει και να φαγούρα και η θηλή μπορεί να ισοπεδωθεί ή να φαίνεται ανεστραμμένη. Περιστασιακά, μπορεί να γίνει αισθητό ένα σκληρό εξόγκωμα πίσω από τη θηλή. Η νόσος του Paget συνήθως απομονώνεται στον ένα μαστό, αλλά είναι πιθανό να εμφανιστούν συμπτώματα και στους δύο μαστούς τη φορά ή αργότερα να εμφανιστεί ο καρκίνος στην άλλη πλευρά.
Μια γυναίκα που παρατηρεί αλλαγές στο στήθος της θα πρέπει να επισκεφτεί έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να λάβει τη σωστή διάγνωση. Ένας ειδικός μπορεί να πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να αξιολογήσει την εμφάνιση της θηλής και να ελέγξει για εξογκώματα. Οι μαστογραφίες πραγματοποιούνται για να αναζητηθούν υποκείμενοι όγκοι βαθύτερα στο στήθος. Εάν υπάρχει υποψία για τη νόσο του Paget, ο γιατρός μπορεί να ξύσει ένα μικρό δείγμα ιστού από τη θηλή για εργαστηριακή ανάλυση.
Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, οι ειδικοί μπορούν να αρχίσουν να εξετάζουν διαφορετικές επιλογές θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως απαραίτητη για την αφαίρεση μέρους ή όλου του προσβεβλημένου μαστού. Εάν δεν υπάρχει υποκείμενος καρκίνος, μόνο η θηλή και οι γαλακτοφόροι πόροι μπορούν να αφαιρεθούν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, χρειάζεται να αφαιρεθεί ολόκληρο το στήθος. Εάν η νόσος του Paget του μαστού εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στις μασχάλες, αφαιρούνται επίσης.
Όταν ο καρκίνος ανιχνεύεται και αντιμετωπίζεται έγκαιρα, οι περισσότερες γυναίκες εμφανίζουν πλήρη ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση. Τα σουτιέν με επένδυση και τα προσαρμοσμένα ορθωτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επαναφέρουν τη συμμετρία στο στήθος. Εάν οι όγκοι αναπτυχθούν αλλού στο σώμα μετά τη θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί μακροχρόνια χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία για να μειωθεί ο κίνδυνος θανατηφόρων επιπλοκών.