Τι είναι η οιστραδιόλη και η νοργεστιμάτη;

Η οιστραδιόλη και η νοργεστιμάτη είναι ορμόνες φύλου που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Μια μορφή οιστρογόνου, η οιστραδιόλη βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, συμπεριλαμβανομένων των εξάψεων, της κολπικής ξηρότητας και της υπερβολικής εφίδρωσης. Τα επίπεδα οιστρογόνων μειώνονται φυσικά καθώς μια γυναίκα μπαίνει στην εμμηνόπαυση και χορηγείται οιστραδιόλη για να αντικαταστήσει αυτήν την ορμόνη που μειώνεται. Η νοργεστιμάτη είναι μια μορφή της ορμόνης προγεστίνης που ρυθμίζει τους γυναικείους αναπαραγωγικούς κύκλους και χορηγείται μαζί με οιστραδιόλη για να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου της μήτρας και να διατηρήσει ισορροπημένα τα επίπεδα ορμονών. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με οιστραδιόλη και νοργεστιμάτη χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της οστεοπόρωσης.

Η οιστρογόνο ορμόνη οιστραδιόλη παράγεται φυσικά στις ωοθήκες σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Συντίθεται επίσης στα λιποκύτταρα, στα τοιχώματα των αρτηριών και αλλού σε άνδρες και γυναίκες. Η παραγωγή της ορμόνης στις ωοθήκες μειώνεται κατά την εμμηνόπαυση και αυτό πιστεύεται ότι προκαλεί πολλά από τα δυσάρεστα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Η οιστραδιόλη έχει διάφορες μορφές συμπεριλαμβανομένων των Ε2 και 17 βήτα-οιστραδιόλης. Η μετατροπή της οιστραδιόλης σε οιστρόνη συμβαίνει στο ήπαρ όταν η ορμόνη λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης με οιστραδιόλη και νοργεστιμάτη.

Τα άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις συνιστάται να μην λαμβάνουν οιστραδιόλη και νοργεστιμάτη, καθώς αυτές οι ορμόνες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ορισμένων προβλημάτων. Οι γυναίκες με ιστορικό καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού ή κυκλοφορικών προβλημάτων μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για θρόμβους αίματος και επανεμφάνιση καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για γυναίκες που έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλά επίπεδα χοληστερόλης ή όσες καπνίζουν. Η μακροχρόνια χρήση οιστραδιόλης και νοργεστιμάτης μπορεί επίσης να αυξήσει την πιθανότητα για ορμονοεξαρτώμενους καρκίνους όπως ο καρκίνος του μαστού και της μήτρας. Οι ορμόνες μπορεί να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες και δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συνιστάται οι γυναίκες με τις ακόλουθες καταστάσεις να ενημερώνουν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν λάβουν οιστραδιόλη και νοργεστιμάτη. Οι γυναίκες με άσθμα ή μη φυσιολογικά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα θα πρέπει να το συζητήσουν με το γιατρό τους. Ηπατικά ή νεφρικά προβλήματα, μαζί με πονοκεφάλους ημικρανίας μπορεί να υποδηλώνουν ότι αυτές οι ορμόνες δεν είναι κατάλληλες επιλογές θεραπείας. Η φλεγμονή του παγκρέατος και τα προβλήματα της χοληδόχου κύστης μπορεί να επιδεινωθούν με υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων.

Ορισμένοι υποστηρίζουν τη θεραπεία υποκατάστασης ορμονών φύλου ως μέσο διατήρησης μιας νεανικής εμφάνισης, αλλά δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία που να υποστηρίζουν αυτόν τον ισχυρισμό. Δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι το δέρμα παραμένει πιο λείο ή ότι οι γυναίκες αισθάνονται νεότερες ενώ λαμβάνουν οιστραδιόλη και νοργεστιμάτη. Άλλοι αναπόδεικτοι ισχυρισμοί περιλαμβάνουν τη χρήση των ορμονών για την ανακούφιση του άγχους, της νευρικότητας και άλλων συναισθηματικών συμπτωμάτων. Η ανακούφιση των εξάψεων και της σεξουαλικής δυσφορίας που προκαλείται από την εμμηνόπαυση μπορεί να βελτιώσει τη συναισθηματική ευεξία, αλλά οι ορμόνες δεν έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζουν άμεσα συναισθηματικές ή νευρικές καταστάσεις.