Η οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση είναι μια σπάνια κατάσταση που προκαλείται από υπερανάπτυξη ιστού πίσω από το στομάχι και τα έντερα. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται εάν η υπερανάπτυξη των ιστών μπλοκάρει τους ουρητήρες, τους σωλήνες που μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Η οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση σχετίζεται με καρκίνο σε περίπου οκτώ τοις εκατό των περιπτώσεων, αλλά έως και το 70 τοις εκατό των περιπτώσεων είναι ιδιοπαθείς και δεν έχουν γνωστή αιτία.
Δεν υπάρχουν οριστικά στοιχεία που να δείχνουν μια οριστική αιτία οπισθοπεριτοναϊκής ίνωσης, αλλά συχνά σχετίζεται με την παρουσία αυτοάνοσης νόσου. Μια θεωρία είναι ότι η αυτοάνοση νόσος εμφανίζεται επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στις πρωτεΐνες που περιέχονται στις πλάκες της αθηροσκλήρωσης. Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, οι προηγμένες πλάκες διαρρέουν πρωτεΐνες στον περιβάλλοντα ιστό και διεγείρουν μια ανοσολογική αντίδραση που προκαλεί φλεγμονή και τελικά συσσώρευση ινώδους ουλώδους ιστού.
Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα της οπισθοπεριτοναϊκής ίνωσης περιλαμβάνουν θαμπό πόνο στην πλάτη, στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στο πλάι. πόνος στο πόδι; μειωμένη ροή αίματος που προκαλεί αλλαγή στο χρώμα των ποδιών. και πρήξιμο στα πόδια, συνήθως στο ένα πόδι. Εάν η κατάσταση δεν λάβει άμεση θεραπεία, η παραγωγή ούρων σταδιακά μειώνεται καθώς τα νεφρά αποτυγχάνουν. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και μπερδεμένη σκέψη. Εάν ο εντερικός ιστός αρχίσει να πεθαίνει, μπορεί να προκληθεί αιμορραγία και έντονο κοιλιακό άλγος. Πιθανές επιπλοκές της πάθησης περιλαμβάνουν φλεβική φλεγμονή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση. ικτερός; πρήξιμο των όρχεων? απόφραξη του εντέρου; και συμπίεση του νωτιαίου μυελού.
Η βλάβη των νεφρών μπορεί να είναι μόνιμη εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Αυτό είναι ένα ιδιαίτερο πρόβλημα λόγω της δυσκολίας στη διάγνωση αυτής της κατάστασης αρκετά έγκαιρα ώστε να αποφευχθεί η βλάβη. Τα πρώιμα συμπτώματα είναι μη ειδικά, με αποτέλεσμα μια σχετικά μακρά διαγνωστική διαδικασία και κίνδυνο μόνιμης νεφρικής νόσου.
Η πιο αποτελεσματική θεραπεία της οπισθοπεριτοναϊκής ίνωσης είναι ένας συνδυασμός χειρουργικής επέμβασης και άλλων τύπων θεραπείας, όπως η φαρμακευτική αγωγή και η διαχείριση των συμπτωμάτων. Οι πιο σημαντικές πτυχές της θεραπείας είναι η διατήρηση όσο το δυνατόν μεγαλύτερης νεφρικής λειτουργίας και η διασφάλιση ότι δεν επηρεάζονται άλλα όργανα. Ακόμα κι έτσι, δεν υπάρχουν γενικά αποδεκτά θεραπευτικά σχήματα για αυτήν την πάθηση.
Όσον αφορά τη φαρμακευτική αγωγή, τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής στα αρχικά στάδια της νόσου. Η ταμοξιφαίνη, ένα φάρμακο κατά των οιστρογόνων, έχει επίσης δείξει θετικά αποτελέσματα στη μείωση των συμπτωμάτων. Και τα δύο φάρμακα ενέχουν κινδύνους για μακροχρόνια χρήση, ωστόσο, και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται κατά περίπτωση αντί να αποτελούν μέρος ενός τυπικού πρωτοκόλλου θεραπείας. Τα ανοσοθεραπευτικά φάρμακα με μεγαλύτερη ειδικότητα και λιγότερες μακροχρόνιες παρενέργειες από τα στεροειδή βρίσκονται σε πειραματικά στάδια.
Η πιο αποτελεσματική χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τη λαπαροσκοπική χειρουργική για την αφαίρεση και την αναδόμηση μαζών ινώδους ιστού. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης προτιμάται από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, επειδή η τελευταία είναι πολύ πιο επεμβατική και επικίνδυνη, με ποσοστό θνησιμότητας σχεδόν 10 τοις εκατό. Μια άλλη πιθανή χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την προσωρινή ή μόνιμη τοποθέτηση των ουρητηρών με παρακλάδια για να διατηρηθούν ανοιχτοί και να αποφευχθεί η απόφραξη των ούρων.