Η οβελιαία διάσπαση οστεοτομία είναι μια στοματική χειρουργική επέμβαση που γίνεται για να διορθώσει οποιαδήποτε σοβαρή κακή ευθυγράμμιση των άνω και κάτω δοντιών. Το οστό στο οβελιαίο — ή στο πλάι — της κάτω γνάθου της γνάθου κόβεται σε κάθε πλευρά για να σχηματιστεί ένα σχίσιμο. Αυτό επιτρέπει στο μπροστινό μέρος της κάτω γνάθου να ολισθαίνει προς τα πίσω ή προς τα εμπρός μέχρι να ευθυγραμμιστούν τα δόντια. Στη συνέχεια, τα οστά συγκρατούνται στη θέση τους με βίδες και αφήνονται να επουλωθούν. Ασθενείς με σοβαρό υπερβολικό δάγκωμα ή υποδάγκωμα μπορεί να ωφεληθούν από την οστεοτομία οβελιαίας διάσπασης.
Η κακή ευθυγράμμιση των άνω και κάτω δοντιών μπορεί να συμβεί όταν η κάτω γνάθος είναι είτε πολύ μακριά είτε πολύ κοντή. Οι ασθενείς με αυτή την πάθηση μπορεί να παρουσιάσουν δυσκολία στη μάσηση ή μπορεί να έχουν πόνο στην άρθρωση. Μπορεί επίσης να έχουν μια υποχωρούμενη γραμμή πηγουνιού. Η χειρουργική επέμβαση της γνάθου, γνωστή και ως ορθογναθική χειρουργική, μπορεί να προσφέρει κάποια ανακούφιση βελτιώνοντας παράλληλα την εμφάνιση του προσώπου. Συγκεκριμένα, η οβελιαία διάσπαση οστεοτομία γίνεται για την ευθυγράμμιση των άνω και κάτω δοντιών.
Ο οδοντίατρος, ο ορθοδοντικός και ο γναθοπροσωπικός χειρουργός πρέπει να αξιολογήσουν προσεκτικά τον ασθενή και να σχεδιάσουν τη χειρουργική προσέγγιση. Οι ασθενείς πρέπει να έχουν προηγουμένως αφαιρέσει τους φρονιμίτες ή τους τρίτους γομφίους τους. Ο οδοντίατρος μπορεί επίσης να ζητήσει από τον ασθενή να φορέσει σιδεράκια για έως και έξι μήνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να ισιώσει τα δόντια. Ο προγραμματισμός της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει επίσης ακτινογραφία ολόκληρου του στόματος.
Η οβελιαία διάσπαση οστεοτομίας πραγματοποιείται από γναθοχειρουργό ενώ ο ασθενής είναι υπό γενική αναισθησία. Τα σιδεράκια που εφαρμόζονται πριν από τη χειρουργική επέμβαση παραμένουν συνήθως στα δόντια κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Όλες οι χειρουργικές τομές γίνονται από το στόμα, έτσι ώστε να μην υπάρχουν εμφανείς ουλές στο πρόσωπο μετά τη διαδικασία. Ο χειρουργός θα ξεκινήσει κάνοντας μια τομή για να αποκαλύψει το οστό σε κάθε πλευρά του στόματος πίσω από τους τελευταίους γομφίους. Ένα χειρουργικό πριόνι θα χρησιμοποιηθεί για την κοπή του οστού της κάτω γνάθου κατά μήκος από το πίσω μέρος της γνάθου μέχρι την περιοχή κάτω από τους δεύτερους γομφίους.
Το μπροστινό μέρος της κάτω γνάθου διαχωρίζεται από το πίσω τμήμα που εκτείνεται μέχρι το αυτί. Μεγάλες επίπεδες περιοχές του οστού της κάτω γνάθου εξακολουθούν να έρχονται σε επαφή, γεγονός που βοηθά στην επούλωση. Μόλις κοπεί το οστό και στις δύο πλευρές, το μπροστινό μέρος της γνάθου μπορεί είτε να γλιστρήσει προς τα εμπρός είτε προς τα πίσω για να ευθυγραμμιστούν τα δόντια. Στη συνέχεια τοποθετούνται μεταλλικές βίδες στην κάτω γνάθο για να ξανακολλήσουν το οστό και να επιτρέψουν την επούλωση. Θα πρέπει να σχηματιστεί νέο κόκκαλο πάνω από τις βίδες, επομένως δεν πρέπει να αφαιρεθούν.
Η πλήρης ανάρρωση μετά από οστεοτομία οβελιαίας διάσπασης μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να λάβουν παυσίπονα και αντιβιοτικά. Οίδημα στην περιοχή της γνάθου μπορεί επίσης να υπάρχει για μερικές εβδομάδες. Μια δίαιτα με μαλακά τρόφιμα, καλή στοματική υγιεινή και παγοκύστες για το πρήξιμο μπορούν να βοηθήσουν στην ανάρρωση.