Η ουρητηροκήλη είναι μια ανωμαλία της ουροδόχου κύστης. Η ιατρική κατάσταση μπορεί επίσης να αναφέρεται ως ουρητηροκήλη. Αυτό συχνά χαρακτηρίζεται από ένα μπαλόνι του περιφερικού ουρητήρα όπου συνδέεται με την ουροδόχο κύστη. Το μπαλόνι δημιουργεί έναν σάκο που μπορεί να συλλέξει τα ούρα αντί να τα διοχετεύσει στην ουροδόχο κύστη.
Σε πολλές περιπτώσεις η ουρητηροκήλη εμφανίζεται όταν δύο ουρητήρες παροχετεύουν έναν νεφρό στην ουροδόχο κύστη. Μόνο το 20% όλων των περιπτώσεων εμφανίζεται σε ασθενείς με έναν ουρητήρα. Αυτές οι περιπτώσεις αναφέρονται ως απλές ουρητηροκήλες. Περίπου ένας στους 4,000 ανθρώπους διαγιγνώσκεται με ουρητηροκήλη και το 80% αυτών των ασθενών είναι γυναίκες.
Η ουρητηροκήλη είναι μια συγγενής πάθηση, που σημαίνει ότι τα βρέφη γεννιούνται συνήθως με την ανωμαλία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πάθηση μπορεί να διαγνωστεί ενδομήτρια με υπερηχογράφημα. Εάν συμπτώματα, όπως συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, εμφανίζονται κατά την παιδική ηλικία ή την ενήλικη ηλικία και δεν έχει γίνει προηγούμενη διάγνωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαγνητική τομογραφία (MRI) ή αξονική τομογραφία (CT).
Υπάρχουν έξι ταξινομήσεις της ουρητηροκήλης, συμπεριλαμβανομένων της ενδοκυστικής, της έκτοπης και της στενωτικής. Οι υπόλοιπες τρεις ταξινομήσεις είναι η σφιγκτηριακή, η σφιγκτηροστενωτική και η κεκουρητηροκήλη.
Ενδοκυστική — Η ουρητηροκήλη περιορίζεται εντός της ουροδόχου κύστης.
Έκτοπο — Μπορεί να εκτείνεται έξω από την ουροδόχο κύστη μέχρι την ουρήθρα και τον αυχένα της ουροδόχου κύστης.
Στενωτική — Περιορίζεται εντός της ουροδόχου κύστης αλλά χαρακτηρίζεται από στενό άνοιγμα.
Σφιγκτηριακή — Έκτοπη ουρητηροκήλη με το άνοιγμα στο άκρο του λαιμού της ουροδόχου κύστης.
Σφιγκτεροστενοτική — Ουρητεροκήλη με στενό άνοιγμα που βρίσκεται στο άκρο του λαιμού της ουροδόχου κύστης.
Cecoureterocele — Έκτοπη ουρητηροκήλη που εκτείνεται στην ουρήθρα. Το άνοιγμα βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη.
Τα πιο κοινά συμπτώματα της ουρητηροκήλης μπορεί να περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, ανιούσα ουρολοίμωξη και κατακράτηση ούρων. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να υποφέρουν από επαναλαμβανόμενο κοιλιακό άλγος και επώδυνες πέτρες στα νεφρά λόγω της αυξημένης συλλογής σωματιδίων ουρικού οξέος.
Τα αίτια της ουρητηροκήλης δεν έχουν προσδιοριστεί. Η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως στη μήτρα κατά την ανάπτυξη της κοιλιάς και της ουροδόχου κύστης. Οι ερευνητές δεν το έχουν συνδέσει με τη γενετική, αλλά έχουν αναφερθεί περιπτώσεις όπου αδέρφια έχουν γεννηθεί με ουρητηροκήλη. Ο πληθυσμός του Καυκάσου είναι πιο πιθανό να υποφέρει από ουρητηροκήλη από άλλες ομάδες ανθρώπων.
Η θεραπεία της ουρητηροκήλης μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Εάν ένας μόνο ουρητήρας προκαλεί συμπτώματα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για τη σωστή σύνδεση του νεφρού με την ουροδόχο κύστη. Στις πιο συχνές περιπτώσεις που παρουσιάζουν δύο ουρητήρες, μπορεί επίσης να ενδείκνυται η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Άλλες ιατρικές θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν νεφρεκτομή του άνω πόλου ή ουρητηροπυελοστομία.