Η οξεία νεκρωτική ελκώδης ουλίτιδα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που εκδηλώνεται ως έλκη και επώδυνη φλεγμονή στο στόμα. Γνωστή και ως στοματική κοιλότητα, η οξεία νεκρωτική ελκώδης ουλίτιδα είναι μια σχετικά σπάνια κατάσταση που μπορεί να προκληθεί από την παρουσία μόλυνσης στη στοματική κοιλότητα. Η θεραπεία για το στοματικό στόμα επικεντρώνεται στη διαχείριση των συμπτωμάτων, στην εξάλειψη της υποκείμενης λοίμωξης και στην πρόληψη της υποτροπής της λοίμωξης.
Το στόμα περιέχει φυσικά διάφορα βακτήρια που συνυπάρχουν και διατηρούν μια λεπτή ισορροπία μέσα στη στοματική κοιλότητα. Όταν η ισορροπία διαταράσσεται και παράγονται πάρα πολλά βακτήρια, αναπτύσσεται οξεία νεκρωτική ελκώδης ουλίτιδα. Η διαταραχή εκδηλώνεται με την πρόκληση μόλυνσης των ούλων που εκδηλώνεται ως επώδυνα έλκη. Ως αντίδραση στην παρουσία μόλυνσης, τα ούλα πρήζονται και φλεγμονώνονται.
Τα άτομα που βρίσκονται κάτω από ακραίο συναισθηματικό στρες μπορεί να αναπτύξουν μειωμένη ανοσία λόγω ανεπαρκούς ανάπαυσης και δίαιτας, γεγονός που τα αφήνει πιο ευάλωτα σε λοιμώξεις και αυξημένη παραγωγή βακτηρίων εντός της στοματικής κοιλότητας. Όσοι ασκούν κακή στοματική υγιεινή ή καπνίζουν μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη οξείας νεκρωτικής ελκώδους ουλίτιδας. Κάθε φορά που υπάρχει λοίμωξη στο στόμα ή στο λαιμό, μπορεί να αυξηθεί ο κίνδυνος για βακτηριακή ανισορροπία που μπορεί να οδηγήσει σε τάφρο στο στόμα.
Τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτή την πάθηση είναι συχνά οξεία φύση, αναπτύσσονται ξαφνικά. Τα άτομα μπορεί αρχικά να βιώσουν μια άσχημη γεύση στο στόμα τους που συνοδεύεται από κακοσμία του στόματος. Ο σχηματισμός έλκους μπορεί να παρουσιαστεί με φλεγμονή, αιμορραγία και πληγές που μοιάζουν με κρατήρα. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μια γκριζωπή μεμβράνη πάνω από τα προσβεβλημένα ούλα που έχουν αρχίσει να αποσυντίθενται. Πρόσθετα σημάδια μπορεί να περιλαμβάνουν επίμονο πυρετό και πρήξιμο του λαιμού και των λεμφαδένων.
Η οξεία νεκρωτική ελκώδης ουλίτιδα είναι μια κατάσταση που μπορεί να διαγνωστεί μέσω οπτικής εξέτασης. Επιπρόσθετες εξετάσεις, όπως οδοντικές ακτινογραφίες και καλλιέργεια λαιμού, μπορούν να διεξαχθούν για να αξιολογηθεί η έκταση μιας λοίμωξης του στόματος της τάφρου. Μια ακτινογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της μόλυνσης και της διεισδυτικής βλάβης στους μαλακούς ιστούς και τη γνάθο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί καλλιέργεια λαιμού για την απομόνωση και τον προσδιορισμό της βακτηριακής προέλευσης της λοίμωξης.
Η θεραπεία για το στόμα της τάφρου επικεντρώνεται στην εξάλειψη της υποκείμενης λοίμωξης και στα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της επαναμόλυνσης. Σε άτομα που εμφανίζουν πυρετό μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό. Μπορεί επίσης να συνιστώνται αναλγητικά χωρίς ιατρική συνταγή για την ανακούφιση του πόνου. Η προώθηση της υπεύθυνης υγιεινής αποτελεί τη βάση της υπόλοιπης θεραπευτικής προσέγγισης.
Η καλή στοματική υγιεινή είναι ένα ουσιαστικό βήμα για την ανακούφιση της οξείας νεκρωτικής ελκώδους ουλίτιδας και την πρόληψη της επανεμφάνισής της. Τα άτομα μπορούν να λάβουν οδηγίες να ξεπλύνουν με θαλασσινό νερό για να καταπραΰνουν την ενόχληση των ούλων και με υπεροξείδιο του υδρογόνου για να αφαιρέσουν τον νεκρό ή νεκρό ιστό. Ένας επαγγελματικός καθαρισμός δοντιών μπορεί να είναι απαραίτητος για την απομάκρυνση της συσσωρευμένης πλάκας, υπολειμμάτων και σωματιδίων τροφής που μπορεί να έχουν εγκατασταθεί στον ελκωμένο ιστό των ούλων και ανάμεσα στα δόντια. Μπορεί να χρειαστούν τακτικοί έλεγχοι και επαγγελματικοί καθαρισμοί μέχρι να εξαλειφθεί πλήρως η μόλυνση.
Η πρόγνωση που σχετίζεται με την οξεία νεκρωτική ελκώδη ουλίτιδα είναι καλή με την έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία. Εάν τα συμπτώματα αγνοηθούν, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στις γύρω περιοχές της στοματικής κοιλότητας, όπως τα χείλη ή το οστό της γνάθου. Οι επιπλοκές που σχετίζονται με το στόμα με τάφρο μπορεί να περιλαμβάνουν αφυδάτωση, απώλεια δοντιών και περιοδοντίτιδα. Η σωστή διατροφή, η υπεύθυνη στοματική υγιεινή και η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου για ανάπτυξη οξείας νεκρωτικής ελκώδους ουλίτιδας.