Τι είναι η οζώδης απονευρωσίτιδα;

Η οζώδης απονευρωσίτιδα αναφέρεται σε μια κατάσταση όπου εμφανίζεται μια καλοήθης ανάπτυξη κάτω από το δέρμα, στους μυς ή στους συνδετικούς ιστούς. Αυτό μπορεί να έχει λίγα συμπτώματα, αν και στις μισές περίπου περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει κάποια ευαισθησία όταν αγγίζεται η ανάπτυξη. Οι γιατροί προτείνουν ότι ο τραυματισμός στους ιστούς μπορεί να είναι μια πιθανή αιτία αυτής της κατάστασης. Δεδομένου ότι ο κόμβος μπορεί να αυξηθεί γρήγορα σε μέγεθος, μερικές φορές διαγιγνώσκεται λανθασμένα ως καρκινικό σάρκωμα και μπορεί να πραγματοποιηθούν σαρώσεις ή βιοψία για να αποκλειστεί αυτό. Η θεραπεία μπορεί στη συνέχεια να συνίσταται στην παρακολούθηση του κόμβου για περαιτέρω εξελίξεις ή στη χειρουργική αφαίρεσή του.

Οι τύποι υλικού που μπορεί να αποτελούν μια ανάπτυξη οζώδους απονευρωσίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν νερό, ίνες ή βλεννογόνο. Αυτά τείνουν να αναπτύσσονται ως απόκριση σε κάποιον εξωτερικό τραυματισμό ή σε φλεγμονή που εμφανίζεται μέσα στο σώμα. Μερικές φορές εμφανίζονται ελλείψει ξεκάθαρης αιτίας.

Συνήθως, σχηματίζονται αναπτύξεις ακριβώς κάτω από το δέρμα, αλλά μερικές φορές αυτοί οι καλοήθεις όγκοι αναπτύσσονται και στους μύες ή στις αρθρώσεις. Οι βλάβες της μυϊκής οζώδους απονευρωσίτιδας τείνουν να αναπτύσσονται ταχύτερα και είναι πιο πιθανό να μοιάζουν με σαρκώματα. Το μέγεθος αυτών των κόμβων μπορεί να ποικίλλει και μπορεί να είναι από μερικά εκατοστά της ίντσας (μερικά χιλιοστά) έως 0.39 – 1.97 ίντσες (1 – 5 εκατοστά) σε διάμετρο.

Αν και η αιτία δεν είναι πάντα ξεκάθαρη, είναι γνωστό ότι η οζώδης απονευρωσίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά ή ενήλικες και πιο συχνά επηρεάζει άτομα στις πρώτες δεκαετίες της ενηλικίωσης. Εάν τα παιδιά αναπτύξουν αυτή την πάθηση, συχνά εμφανίζουν αυξήσεις στο κεφάλι ή το λαιμό. Αντίθετα, οι κόμβοι τείνουν να εμφανίζονται συχνότερα στους πήχεις στους ενήλικες. Στην ενήλικη ζωή, και τα δύο φύλα αναπτύσσουν αυτές τις αυξήσεις με την ίδια συχνότητα, αλλά τα αρσενικά παιδιά είναι πιο πιθανό να τις εμφανίσουν από τα θηλυκά. Η οζώδης απονευρωσίτιδα δεν αναπτύσσεται πάντα στα πιο αναμενόμενα σημεία ή τρόπους και υπάρχουν αναφορές για σπάνιες περιπτώσεις όπου αναπτύχθηκε στους μαστούς, την πλάτη και τα πόδια ή ξεπέρασε το αναμενόμενο μέγεθος.

Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης μπορεί να περιλαμβάνουν ένα αντιληπτό εξόγκωμα, πιθανώς μετά από τραυματισμό ή φλεγμονή. Μερικές φορές αυτό το εξόγκωμα είναι πρησμένο ή επώδυνο, αλλά περίπου οι μισοί από τους ανθρώπους με οζώδη απονευρωσίτιδα δεν παρουσιάζουν καμία ενόχληση. Οποιαδήποτε ταχέως αναπτυσσόμενη ανάπτυξη απαιτεί ιατρική φροντίδα για να αποκλειστούν κακοήθειες.

Οι γιατροί δεν μπορούν να καταλάβουν με το να νιώθουν ένα εξόγκωμα αν είναι καλοήθης ή κακοήθης. Αντίθετα, μπορεί να επιλέξουν να κάνουν σαρώσεις όπως μαγνητική τομογραφία (MRI) ή αξονική τομογραφία (CT). Αυτά από μόνα τους δεν μπορούν να υποδείξουν εάν μια ανάπτυξη είναι οζώδης απονευρωσίτιδα ή κάποια άλλη κατάσταση που είναι πιο επικίνδυνη. Η καλύτερη μέθοδος για να προσδιοριστεί αυτό είναι η βιοψία του κόμβου.

Μόλις αναγνωριστεί μια ανάπτυξη ως οζώδης απονευρωσίτιδα, οι γιατροί μπορεί να επιλέξουν να μην τη θεραπεύσουν, καθώς μερικές φορές υποχωρούν χωρίς παρέμβαση. Εναλλακτικά, μπορεί να αφαιρεθεί ολόκληρος ο κόμβος, κάτι που είναι μια καλή επιλογή εάν προκαλεί ενόχληση ή εάν η ανάπτυξη είναι αντιαισθητική. Πολλοί ασθενείς ανταποκρίνονται καλά στην εκτομή και πάνω από το 90% των ατόμων δεν εμφανίζουν υποτροπή. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως σε εξωτερικά ιατρεία και τα άτομα μπορούν γρήγορα να ξαναρχίσουν τις κανονικές τους δραστηριότητες.