Τι είναι η ψευδοθρομβοπενία;

Ψευδοθρομβοπενία είναι η εμφάνιση χαμηλών αιμοπεταλίων σε μια εξέταση αίματος που προκαλείται από πρόβλημα in vitro με τη συλλογή αίματος, παρά από διαταραχή στον ασθενή. Κλινικά, μπορεί να προκαλέσει ανησυχία και σύγχυση, επειδή μπορεί να υπάρχουν ανησυχίες για την υγεία του ασθενούς, αλλά υπάρχουν ορισμένα βήματα που μπορούν να ληφθούν όταν υπάρχει υποψία θρομβοπενίας για τη διάκριση μεταξύ μιας αληθινής περίπτωσης και ενός ψευδώς θετικού. Είναι σημαντικό να αξιολογούνται προσεκτικά οι ασθενείς για να αποφευχθούν οι δυνητικά δαπανηρές και επεμβατικές εξετάσεις όπως η βιοψία μυελού των οστών για τον έλεγχο της λειτουργίας των αιμοπεταλίων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το αίμα υποβάλλεται σε επεξεργασία με μια χημική ουσία που ονομάζεται Αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό Οξύ (EDTA) ως αντιπηκτικό, προκαλεί συσσώρευση αιμοπεταλίων. Ο αυτοματοποιημένος εξοπλισμός μέτρησης αιμοπεταλίων θα αναφέρει ότι ο αριθμός είναι χαμηλός, ενδεικτικό της θρομβοπενίας, όπου το αίμα του ασθενούς δεν έχει αρκετά αιμοπετάλια. Αυτό είναι μια πιθανή ανησυχία, επειδή θα μπορούσε να θέσει τον ασθενή σε κίνδυνο υπερβολικής αιμορραγίας και επιπλοκών όπως μώλωπες, βλάβες στις αρθρώσεις και συναφή ζητήματα.

Εάν το αίμα εξεταστεί σε μικροσκόπιο, η συσσώρευση θα είναι ορατή και ο αριθμός των αιμοπεταλίων θα φαίνεται φυσιολογικός. Αυτό υποδηλώνει ψευδοθρομβοπενία, που σημαίνει ότι ο αριθμός των αιμοπεταλίων του ασθενούς είναι απολύτως εντάξει και το πρόβλημα έγκειται στο αντιπηκτικό που χρησιμοποιείται. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες ή ανησυχίες, μπορεί να ζητηθεί ένα δεύτερο δείγμα με διαφορετικό αντιπηκτικό για επιβεβαίωση του ευρήματος. Τα επαναλαμβανόμενα δείγματα θα πρέπει να δείχνουν φυσιολογικό αριθμό αιμοπεταλίων, υποδεικνύοντας ότι η χημεία του αίματος του ασθενούς είναι υγιής, τουλάχιστον από αυτή την άποψη.

Οι συνήθεις αιματολογικές εξετάσεις είναι συνήθεις για την αξιολόγηση ασθενών με ύποπτες ιατρικές διαταραχές και περιστασιακά εμφανίζονται ψευδώς θετικά όπως ψευδοθρομβοπενία. Τα εργαστήρια χρησιμοποιούν μια ποικιλία αποτυχιών για την αποφυγή τους και έχουν λάβει μέτρα για την αντιμετώπιση θετικών αποτελεσμάτων όταν προκύψουν, ώστε να μπορούν να επιβεβαιωθούν με ελάχιστη διακοπή για τον ασθενή. Σε μια κατάσταση όπου τα εργαστηριακά αποτελέσματα υποδεικνύουν θρομβοπενία αλλά ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα όπως κόπωση και υπερβολική αιμορραγία, ο ιατρός μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο ψευδοθρομβοπενίας. Οι τεχνικοί μπορούν να ελέγξουν το αίμα στο μικροσκόπιο για να μετρήσουν τα αιμοπετάλια και αν χρειαστεί μπορεί να γίνει και δεύτερη εξέταση αίματος.

Οι ασθενείς που έχουν συμπτώματα που υποδηλώνουν θρομβοπενία μπορεί να χρειαστούν ένα τεστ παρακολούθησης με διαφορετικό αντιπηκτικό για να επιβεβαιωθούν τα θετικά αποτελέσματα. Εάν η δεύτερη εξέταση υποδείξει ότι ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι πράγματι χαμηλός, μπορεί να συστηθούν πρόσθετες εξετάσεις για τη διερεύνηση της αιτίας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον ιατρό να αναπτύξει συστάσεις για θεραπεία για τη σταθεροποίηση των αιμοπεταλίων του ασθενούς και την πρόληψη επιπλοκών.