Η πυελονεφρίτιδα είναι λοίμωξη των νεφρών που προκαλείται από την ανοδική εξάπλωση μιας ουρολοίμωξης. Εάν είναι σοβαρή, η πυελονεφρίτιδα μπορεί επίσης να ονομαστεί ουροσηψία. Η μόλυνση οδηγεί σε φλεγμονή του νεφρού ή νεφρίτιδα. Αντιμετωπίζεται μέσω αντιβιοτικών και θεραπείας των υποκείμενων αιτιών.
Τα κύρια συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας είναι η επώδυνη ούρηση και ο πόνος στην κοιλιά και στη μέση, όπου βρίσκονται τα νεφρά. Ένας γιατρός μπορεί να χτυπήσει την πλάτη πάνω από τα νεφρά για να ελέγξει εάν ο ασθενής αισθάνεται πόνο, σημάδι λοίμωξης των νεφρών. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγος, πονοκεφάλους, ναυτία, έμετο και παραλήρημα.
Η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται με καλλιέργεια ούρων και, εάν είναι απαραίτητο, με καλλιέργεια αίματος. Ως προκαταρκτική εξέταση, ένας γιατρός μπορεί να ελέγξει τα ούρα ενός ασθενούς για νιτρώδη και λευκοκύτταρα ή λευκά αιμοσφαίρια, καθώς αυτά μπορεί να υποδηλώνουν μόλυνση. Εάν αυτή η εξέταση είναι θετική, συνήθως πραγματοποιείται πλήρης καλλιέργεια ούρων. Οι ακτινογραφίες είναι απαραίτητες για τη διάγνωση των λίθων στα νεφρά, που μπορεί να ευθύνονται για τη μόλυνση. Στην περίπτωση υποτροπιάζουσας πυελονεφρίτιδας, μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα για να ελεγχθεί για πολυκυστικούς νεφρούς ή κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση, κατά την οποία τα ούρα ρέουν από την ουροδόχο κύστη πίσω στον ουρητήρα που οδηγεί στα νεφρά.
Οι περισσότερες περιπτώσεις πυελονεφρίτιδας προκαλούνται από βακτήρια του εντέρου που εισέρχονται στην ουρήθρα. Η πάθηση είναι πιο πιθανό να επηρεάσει άτομα με ιατρικά προβλήματα που αφορούν το ουροποιητικό σύστημα ή τα νεφρά, συμπεριλαμβανομένων των λίθων στα νεφρά, της κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης, του καθετηριασμού, της νόσου του προστάτη και της εγκυμοσύνης. Ο διαβήτης και οι διαταραχές του ανοσοποιητικού αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης πυελονεφρίτιδας. Το οικογενειακό ιστορικό λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, οι πολυάριθμοι ή νέοι σεξουαλικοί σύντροφοι και η χρήση σπερματοκτόνων αποτελούν επίσης παράγοντες κινδύνου.
Είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε θεραπεία αμέσως μόλις παρατηρήσετε τα συμπτώματα μιας ουρολοίμωξης προκειμένου να αποφευχθεί η πυελονεφρίτιδα. Εάν αισθανθείτε επώδυνη ή συχνή ούρηση, μαζί με αίσθημα πίεσης και πόνου στην ηβική περιοχή, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Το αίμα ή το πύον στα ούρα μπορεί να είναι σημάδια μιας πιο σοβαρής πάθησης. Μια ουρολοίμωξη που δεν έχει προχωρήσει στα νεφρά μπορεί συνήθως να εξαφανιστεί εύκολα με μια σειρά αντιβιοτικών από το στόμα.
Η πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, συνήθως ενδοφλέβια, εκτός εάν η περίπτωση είναι ήπια. Εάν ένας ασθενής παρουσιάσει αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και υψηλό πυρετό, μπορεί να νοσηλευτεί και να του χορηγηθούν ενδοφλέβια υγρά για ενυδάτωση μαζί με τα αντιβιοτικά. Οι ασθενείς που πάσχουν από επαναλαμβανόμενη πυελονεφρίτιδα λαμβάνουν θεραπεία για την υποκείμενη αιτία, εάν μπορεί να προσδιοριστεί. Η αυξημένη πρόσληψη υγρών, μαζί με χυμό cranberry και blueberry ή συμπληρώματα και προβιοτικά, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.