Τι είναι η σύσπαση ενός Volkmann;

Η σύσπαση του Volkmann, μερικές φορές γνωστή ως ισχαιμική σύσπαση του Volkmann, είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι μύες των δακτύλων, του καρπού, του αντιβραχίου ή ενός συνδυασμού των τριών, βραχύνονται και σκληραίνουν. Αυτό σημαίνει ότι οι αρθρώσεις δεν ισιώνουν, δημιουργώντας μια παραμορφωμένη εμφάνιση. Οι μυϊκές αλλαγές είναι αποτέλεσμα ανεπαρκούς παροχής αίματος, που συνήθως προκαλείται από πρήξιμο στο εσωτερικό του βραχίονα, το οποίο συνθλίβει τα αιμοφόρα αγγεία και εμποδίζει τη ροή του αίματος. Η σύσπαση του Volkmann είναι συχνά επώδυνη και μπορεί να ποικίλλει σε βαρύτητα από ήπια έως σοβαρή. Η κατάσταση αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση για τη μείωση της πίεσης στο εσωτερικό του βραχίονα και, εάν πραγματοποιηθεί έγκαιρα, αυτό αποτρέπει την εμφάνιση μόνιμων βλαβών.

Οι αιτίες της σύσπασης του Volkmann σχετίζονται με αυτό που ονομάζεται σύνδρομο διαμερίσματος, όπου το πρήξιμο αυξάνει την πίεση στο εσωτερικό του βραχίονα. Μία από τις πιο κοινές αιτίες είναι ένα σπασμένο αγκώνα, που εμφανίζεται συχνά στα παιδιά. Τα κατάγματα που αφορούν άλλα οστά στον αντιβράχιο και το πρήξιμο που προκαλούνται από δαγκώματα και εγκαύματα μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε σύνδρομο διαμερίσματος. Οι τραυματισμοί με σύνθλιψη και η αιμορραγία μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη πίεση στον βραχίονα, όπως και οι στενοί επίδεσμοι, τα σιδεράκια ή οι γύψοι.

Η θεραπεία της σύσπασης ενός Volkmann περιλαμβάνει αρχικά την αφαίρεση οτιδήποτε, όπως ένας επίδεσμος που μπορεί να συμπιέζει το άκρο. Μια χειρουργική επέμβαση γνωστή ως φασιοτομή πραγματοποιείται επειγόντως για να αποτραπεί η ανάπτυξη μόνιμης σύσπασης. Η περιτονία περιλαμβάνει το κόψιμο του δέρματος και του ιστού, ή περιτονία, που περικλείει εκείνο το τμήμα του βραχίονα στο οποίο αυξάνεται η πίεση. Η κοπή του περιβάλλοντος ιστού απελευθερώνει την πίεση μέσα στο διαμέρισμα του βραχίονα και αποκαθιστά τη ροή του αίματος. Τυχόν νεκρά τμήματα των μυών κόβονται.

Σε περιπτώσεις όπου η φασιοτομή δεν μπορεί να αποτρέψει τη σύσπαση του Volkmann επειδή έχει ήδη εμφανιστεί μόνιμη μυϊκή σύσπαση, μπορεί να εξακολουθήσουν να γίνονται άλλες μορφές θεραπείας. Ηπιότερες περιπτώσεις, όπου η σύσπαση επηρεάζει μόνο δύο ή τρία από τα δάχτυλα, μπορεί να αντιμετωπιστεί με φυσικοθεραπεία και νάρθηκες. Μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για την επιμήκυνση των τενόντων και τη βελτίωση της λειτουργίας του χεριού.

Σοβαρές περιπτώσεις, στις οποίες η σύσπαση έχει επηρεάσει όλους τους μύες του αντιβραχίου που λυγίζουν και ισιώνουν τον καρπό και τα δάχτυλα, θα μπορούσαν να απαιτήσουν πιο εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κατεστραμμένων μυών και ουλώδους ιστού. Οι διαδικασίες μεταφοράς τένοντα μπορούν να πραγματοποιηθούν, όπου ένας υπάρχων τένοντας αποσπάται πριν προσκολληθεί σε διαφορετικό μυ. Αυτό επιτρέπει την εκτέλεση κινήσεων που προηγουμένως δεν ήταν δυνατές λόγω απώλειας της μυϊκής λειτουργίας μετά τη σύσπαση του Volkmann.