Η ταραγμένη κατάθλιψη είναι μια κατάσταση με μια σειρά από εύκολα αναγνωρίσιμα συμπτώματα. Το πιο σημαντικό είναι να προσπαθήσουμε να περιγράψουμε πώς αυτή η ασθένεια ταιριάζει διαγνωστικά, ειδικά όταν πρόκειται για συστάσεις θεραπείας. Συχνά περιγράφεται ως κατάθλιψη με κάποια υπομανιακά συμπτώματα, αλλά το αν αυτό κάνει την ασθένεια πιο κοντά σε μια διπολική κατάσταση ή μια καταθλιπτική κατάσταση είναι πολύ αμφισβητούμενο. Ο λόγος που οι άνθρωποι αμφισβητούν αυτό το σημείο είναι επειδή η θεραπεία της κατάθλιψης και των διπολικών διαταραχών δεν είναι η ίδια και η προσπάθεια να συνειδητοποιήσουμε την υποκείμενη αιτία της ταραγμένης κατάθλιψης θα μπορούσε να είναι πολύ χρήσιμη για τον προσδιορισμό της καλύτερης θεραπείας.
Όσον αφορά τα συμπτώματα, το άτομο με αυτή την πάθηση είναι λιγότερο πιθανό να φαίνεται μελαγχολικό και περισσότερο επιθυμεί να είναι ιδιαίτερα ευερέθιστο ή διαταραγμένο. Οι άνθρωποι μπορεί να κάνουν πράγματα όπως να φωνάζουν εύκολα στους άλλους, να περπατούν στο πάτωμα, να μαζεύουν ή να τραβάνε το δέρμα, τα μαλλιά ή τα ρούχα, να αισθάνονται σημαντική ανησυχία με αδυναμία να καθίσουν για οποιαδήποτε χρονική περίοδο και μπορεί να δυσκολεύονται να διατυπώσουν τι είναι λάθος. Αυτή η ακραία ανησυχία μπορεί να εξηγήσει, εν μέρει, τις εκδηλώσεις σημαντικού εκνευρισμού με τους άλλους. Το άτομο που βιώνει αυτή την κατάσταση οδηγείται εκ των έσω και σε κατάσταση σοβαρής ψυχικής δυσφορίας.
Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα πρέπει να διαρκέσουν αρκετές ημέρες για να θεωρηθεί η διαταραχή αληθινή ταραγμένη κατάθλιψη, και πολύ συχνά το κάνουν, καθιστώντας τη διάγνωση κάπως εύκολη. Αυτό που δεν είναι τόσο εύκολο είναι ο καθορισμός του τύπου θεραπείας. Μερικοί γιατροί μαθαίνουν να συνταγογραφούν αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία της «καταθλιπτικής κατάστασης» και άλλοι πιστεύουν ότι η διαταραχή είναι πολύ πιο κοντά στη διπολική ΙΙ, που αξίζει τη θεραπεία με σταθεροποιητή διάθεσης. Σε κάθε θεραπευτική οδό, θα μπορούσαν να ληφθούν υπόψη πρόσθετα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντιαγχωδών φαρμάκων όπως οι βενζοδιαζεπίνες, τα άτυπα αντιψυχωσικά, όπως η κουετιαπίνη ή η αριπιπραζόλη, και ενδεχομένως άλλα.
Ο λόγος που η θεραπεία της ταραγμένης κατάθλιψης αμφισβητείται τόσο πολύ είναι επειδή τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να προκαλέσουν υπομανία, η οποία μπορεί να τροφοδοτήσει τη διαταραχή αντί να τη βοηθήσει να ηρεμήσει. Επιπλέον, ορισμένα από τα άτυπα αντιψυχωσικά συνδέονται με τη δημιουργία ακαθησίας, μιας βαθιάς αίσθησης εσωτερικής ανησυχίας που μπορεί να μιμείται τα ίδια τα συμπτώματα της διέγερσης. Επομένως, η θεραπεία είναι δύσκολη και δεν θα συμφωνήσουν όλοι οι γιατροί για την καταλληλότερη πορεία.
Ένα άλλο εμπόδιο για τη θεραπεία της πάθησης μπορεί να είναι ότι τα άτομα με ταραγμένη κατάθλιψη δεν είναι πάντα σε θέση να συμμορφωθούν με τις ιατρικές οδηγίες. Μέχρι να υποχωρήσει η πάθηση, κάτι που μπορεί να πάρει χρόνο για να βρεθούν τα κατάλληλα φάρμακα, η επίκληση στη λογική μπορεί να είναι μια άκαρπη πορεία. Μπορεί να χρειαστεί μεγαλύτερη προσοχή μέχρι την ύφεση των συμπτωμάτων. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει νοσηλεία ή μπορεί να σημαίνει ότι ένα μέλος της οικογένειας ή ένας φίλος θα γίνει σύντροφος φροντίδας για να εγγυηθεί τη συμμόρφωση με το γιατρό. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο για τον φροντιστή, επειδή τα άτομα σε αυτή την κατάσταση μπορεί να είναι θυμωμένα, προσβλητικά ή διαρκώς ευερέθιστα και προκλητικά.
Η ταραγμένη κατάθλιψη ονομάζεται συχνά μια από τις χειρότερες μορφές κατάθλιψης και εμφανίζεται πιο συχνά σε άτομα που είναι τουλάχιστον μέσης ηλικίας. Όταν αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε ηλικιωμένους, πρέπει να λαμβάνεται μεγαλύτερη προσοχή για την αποφυγή ορισμένων τύπων φαρμάκων που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να προκαλέσουν θάνατο σε ηλικιωμένους. Τα θέματα διαχείρισης φαρμάκων, εδώ, αποτελούν μια πρόσθετη πρόκληση και ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των περισσότερων άτυπων αντιψυχωσικών δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να ηρεμήσουν τα υπομανιακά συμπτώματα.
Σε όλες τις περιπτώσεις, οι γιατροί αναζητούν έναν συνδυασμό φαρμάκων που αποδεικνύονται αποτελεσματικά και είναι καλά ανεκτά. Μόλις οι ασθενείς αναρρώσουν από την οξεία φάση αυτής της ασθένειας, πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα. Συνιστάται επίσης τα άτομα με αυτή την πάθηση να ξεκινούν τη θεραπεία όταν προχωρούν εκτός της ταραγμένης κατάστασης. Η θεραπεία και η ψυχοφαρμακολογική διαχείριση είναι χρήσιμα εργαλεία όταν συνδυάζονται.