Τι είναι η θρομβοπενία κύησης;

Η θρομβοπενία κύησης είναι ένας χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων στην εγκυμοσύνη που είναι συνήθως καλοήθης. Είναι η κύρια αιτία θρομβοπενίας στην εγκυμοσύνη και δεν είναι καθόλου ασυνήθιστο, αν και ο μαιευτήρας μιας ασθενούς μπορεί να ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων. Αυτή η εξέταση διασφαλίζει ότι ο ασθενής θα λάβει την πιο κατάλληλη φροντίδα. Συνήθως, οι γυναίκες με θρομβοπενία κύησης μπορούν να γεννήσουν κολπικά και δεν θα πρέπει να αντιμετωπίζουν επιπλέον κινδύνους στην εγκυμοσύνη λόγω του αριθμού των αιμοπεταλίων τους, αν και άλλες ιατρικές καταστάσεις θα μπορούσαν να δημιουργήσουν επιπλοκές.

Οι συνήθεις αιματολογικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποκαλύψουν πτώση των επιπέδων των αιμοπεταλίων, δυνητικά εμφανίζοντας πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια επιπλοκών που πρέπει να αντιμετωπιστούν για την προστασία της υγείας της μητέρας και του εμβρύου. Οι ανωμαλίες στα αποτελέσματα των εξετάσεων, ωστόσο, δεν αποτελούν άμεση αιτία ανησυχίας, καθώς μπορεί να υπάρχουν καλοήθεις εξηγήσεις. Σε περίπτωση που ένα τεστ δείξει ένα πρόβλημα όπως μείωση των αιμοπεταλίων του ασθενούς, το επόμενο βήμα είναι περισσότερες εξετάσεις για να προσδιοριστεί τι συμβαίνει, για να διαπιστωθεί εάν χρειάζεται να γίνει κάποια ενέργεια.

Κάποια πτώση στον συνολικό αριθμό των αιμοπεταλίων τείνει να είναι φυσιολογική κατά την εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες παράγουν μεγαλύτερο όγκο πλάσματος και καταναλώνουν αιμοπετάλια πιο γρήγορα ενώ είναι έγκυες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό προκαλεί πτώση του αριθμού των αιμοπεταλίων κάτω από το διαγνωστικό όριο για θρομβοπενία. Οι ασθενείς με θρομβοπενία κύησης είναι ασυμπτωματικοί και δεν έχουν ιστορικό αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γεγονός που δείχνει ότι ο μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα.

Ένα άλλο σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για αυτή την πάθηση είναι η έλλειψη προηγούμενου ιστορικού θρομβοπενίας. Οι εξετάσεις αίματος που πραγματοποιούνται πριν από την εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποκαλύπτουν ένα φυσιολογικό επίπεδο αιμοπεταλίων, υποδεικνύοντας ότι η ασθενής έχει συνήθως υγιή χημεία του αίματος. Η θρομβοπενία πρέπει επίσης να είναι ήπια έως μέτρια. Οι σοβαρές πτώσεις στα επίπεδα των αιμοπεταλίων προκαλούν ανησυχία επειδή σχετίζονται με άλλες καταστάσεις. Επιπλέον, το έμβρυο πρέπει να είναι υγιές, χωρίς σημάδια αγωνίας.

Εάν μια ασθενής πληροί όλα αυτά τα κριτήρια, πιθανότατα έχει θρομβοπενία κύησης παρά μια πιο σοβαρή πάθηση που σχετίζεται με τα αιμοπετάλια. Το τελικό κριτήριο είναι δύσκολο να ελεγχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς περιλαμβάνει την αναμονή για αρκετές εβδομάδες μετά τη γέννηση και τον έλεγχο του αίματος της ασθενούς ξανά για να επιβεβαιωθεί ότι τα επίπεδα των αιμοπεταλίων έχουν επανέλθει στο φυσιολογικό. Οι ασθενείς με περιπτώσεις θρομβοπενίας κύησης μπορούν να παρακολουθούνται για να διαπιστωθεί εάν εμφανίζουν συμπτώματα ή εάν τα αιμοπετάλια τους συνεχίζουν να πέφτουν, και τα δύο δείχνουν ότι κάτι πιο σοβαρό συμβαίνει και ότι μπορεί να απαιτείται παρέμβαση.