Η τοξική οζώδης βρογχοκήλη αναφέρεται σε έναν διευρυμένο θυρεοειδή αδένα, ή βρογχοκήλη, που περιέχει πολλαπλούς όζους που υπερεκκρίνουν θυρεοειδική ορμόνη. Η υπερέκκριση θυρεοειδικής ορμόνης προκαλεί υπερθυρεοειδισμό. Οι τοξικές οζώδεις βρογχοκήλη εμφανίζονται συχνά στους ηλικιωμένους και συνήθως προέρχονται από μακροχρόνια βρογχοκήλη. Τα συμπτώματα της τοξικής οζώδους βρογχοκήλης μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια βάρους, νευρικότητα, άγχος, υψηλή αρτηριακή πίεση, αυξημένη όρεξη, αυξημένη εφίδρωση, κόπωση, συχνές κινήσεις του εντέρου, μυϊκές κράμπες και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
Τα συμπτώματα της τοξικής οζώδους βρογχοκήλης είναι παρόμοια με τον υπερθυρεοειδισμό, με εξαίρεση τους προεξέχοντες ή διογκωμένους οφθαλμικούς βολβούς που αποτελούν συχνή εκδήλωση του υπερθυρεοειδισμού του Grave. Παράγοντες κινδύνου για την τοξική οζώδη βρογχοκήλη περιλαμβάνουν την ηλικία άνω των 60 ετών και το θηλυκό. Τοξικές οζώδεις βρογχοκήλη σπάνια παρατηρούνται σε παιδιά και η αιτία τους είναι άγνωστη.
Οι διαγνωστικές εξετάσεις που μπορεί να υποδεικνύουν τοξική οζώδη βρογχοκήλη περιλαμβάνουν φυσική εξέταση που μπορεί να αποκαλύψει πολλαπλούς όζους και γρήγορο σφυγμό ή καρδιακό ρυθμό. Μια σάρωση θυρεοειδούς μπορεί να είναι χρήσιμη για τη διάγνωση της τοξικής πολυοζώδους βρογχοκήλης, επειδή το σκιαγραφικό υλικό ραδιενεργού ιωδίου που χορηγείται πριν από τη δοκιμή συνήθως εμφανίζεται στους όζους. Οι εξετάσεις αίματος που μπορεί να υποδεικνύουν οζώδη τοξική βρογχοκήλη περιλαμβάνουν επίπεδα θυρεοειδοτρόπου ορμόνης στον ορό και επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών στον ορό.
Η θεραπεία της τοξικής οζώδους βρογχοκήλης μπορεί να περιλαμβάνει λήψη ραδιενεργού ιωδίου, χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα ή αντιθυρεοειδικά φάρμακα. Οι βήτα αποκλειστές, που είναι καρδιακά φάρμακα που χορηγούνται συνήθως για τη ρύθμιση του καρδιακού παλμού, μπορεί να χορηγηθούν για τον έλεγχο των συμπτωμάτων του υπερθυρεοειδισμού, όπως αίσθημα παλμών και νευρικότητα. Οι βήτα αποκλειστές μπορεί να είναι μια παροδική θεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται μόνο έως ότου τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα έχουν ρυθμίσει τα επίπεδα ορμονών.
Η πρόγνωση της τοξικής οζώδους βρογχοκήλης συνήθως εξαρτάται από άλλους προδιαθεσικούς παράγοντες κινδύνου που μπορεί να έχει ο ασθενής. Δεδομένου ότι αυτή η κατάσταση συνήθως απαντάται σε ηλικιωμένους, άλλα ιατρικά προβλήματα μπορεί να επηρεάσουν την πρόγνωση. Ο ηλικιωμένος ασθενής μπορεί να είναι λιγότερο ανεκτικός σε καρδιακά συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών και μπορεί να μην ανταποκρίνεται τόσο στη θεραπεία. Τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής μπορεί να αλληλεπιδράσουν ή να αντενδείκνυνται με φάρμακα για τον θυρεοειδή.
Οι επιπλοκές που σχετίζονται με την τοξική οζώδη βρογχοκήλη μπορεί να περιλαμβάνουν συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και κολπική μαρμαρυγή. Η κολπική μαρμαρυγή είναι μια καρδιακή πάθηση όπου η καρδιά χτυπά γρήγορα και ακανόνιστα. Μια σοβαρή επιπλοκή της τοξικής οζώδους βρογχοκήλης είναι η κρίση του θυρεοειδούς ή η θυρεοειδική καταιγίδα. Η θυρεοειδική καταιγίδα είναι μια ακραία επιδείνωση των συμπτωμάτων του υπερθυρεοειδισμού που μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα οξείας λοίμωξης ή στρες. Η καταιγίδα του θυρεοειδούς μπορεί να απαιτεί νοσηλεία λόγω μειωμένων επιπέδων εγρήγορσης, πυρετού, κοιλιακού πόνου και ακανόνιστου καρδιακού παλμού.