Μια τρύπα της ωχράς κηλίδας ορίζεται συνήθως ως ένα σπάσιμο ή μια μικρή τρύπα στην ωχρά κηλίδα του βολβού του ματιού. Η ωχρά κηλίδα είναι το μελάγχινο σημείο στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς που είναι υπεύθυνο για την παροχή ευκρινούς, οξείας κεντρικής όρασης. Η θέση και το μέγεθος μιας οπής της ωχράς κηλίδας στον αμφιβληστροειδή γενικά καθορίζουν τη σοβαρότητα του οπτικού ελλείμματος. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, αυτή η κατάσταση θα μπορούσε να μετατραπεί σε αποκολλημένο αμφιβληστροειδή. Ένας αποκολλημένος αμφιβληστροειδής συχνά απειλεί την όραση και συνήθως θεωρείται επείγουσα ιατρική κατάσταση.
Οι τρύπες της ωχράς κηλίδας γενικά σχετίζονται με τη διαδικασία γήρανσης και επηρεάζουν άτομα άνω των 60 ετών. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν παραμορφωμένη και θολή κεντρική όραση. Τυπικά, στα αρχικά στάδια των οπών της ωχράς κηλίδας, οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν μόνο ελαφρά θολότητα ή παραμόρφωση στην κεντρική τους όραση. Οι ευθείες γραμμές μπορεί να αποκτήσουν μια λυγισμένη ή κυματιστή εμφάνιση. Η εκτέλεση εργασιών ρουτίνας και το διάβασμα συχνά γίνονται δύσκολα.
Οι αιτίες μιας τρύπας της ωχράς κηλίδας μπορεί να περιλαμβάνουν μυωπία, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, διαβήτη και τραυματισμό των ματιών. Εάν υπάρχει μια τρύπα της ωχράς κηλίδας στο ένα μάτι, υπάρχει συχνά 10-15% πιθανότητα να εμφανιστεί μια άλλη τρύπα της ωχράς κηλίδας στο άλλο μάτι κατά τη διάρκεια της ζωής. Οι τρύπες της ωχράς κηλίδας συνήθως αρχίζουν σταδιακά και ο ασθενής συχνά δεν γνωρίζει την κατάσταση.
Μερικές φορές, οι τρύπες της ωχράς κηλίδας μπορεί να σφραγιστούν, ωστόσο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της όρασης σε πολλές περιπτώσεις. Η χειρουργική διαδικασία ονομάζεται υαλοειδεκτομή. Υαλοειδεκτομή είναι η αφαίρεση της γέλης του οφθαλμικού υαλοειδούς για να αποτραπεί η έλξη του στον αμφιβληστροειδή και η αντικατάστασή του με συνδυασμό αερίου και αέρα. Αυτός ο συνδυασμός αερίου και αέρα σχηματίζει μια φυσαλίδα, η οποία λειτουργεί σαν επίδεσμος για να κρατά τις άκρες της οπής της ωχράς κηλίδας στη θέση τους ενώ επουλώνεται. Η χειρουργική οπής της ωχράς κηλίδας συνήθως γίνεται σε εξωτερικό ιατρείο με τοπικό αναισθητικό.
Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς συνήθως πρέπει να κρατούν το πρόσωπό τους προς τα κάτω για μία ή δύο ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να διατηρήσουν αυτή τη θέση για δύο έως τρεις εβδομάδες. Η θέση με το πρόσωπο προς τα κάτω βοηθά τη φυσαλίδα να ασκήσει πίεση στην ωχρά κηλίδα, επιτρέποντάς της επομένως να απορροφηθεί ξανά στο μάτι. Αυτό συνήθως θα σφραγίσει την τρύπα και θα επιτρέψει στην κοιλότητα να ξαναγεμίσει με υγρά ματιών.
Οι κίνδυνοι μιας υαλοειδεκτομής περιλαμβάνουν σχηματισμό καταρράκτη, μόλυνση ή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς. Συνήθως συνιστάται στους ασθενείς να μην ταξιδεύουν με αεροπλάνο γιατί οι διακυμάνσεις της πίεσης του αέρα μπορεί να προκαλέσουν διαστολή της φυσαλίδας αέρα, αυξάνοντας την ενδοφθάλμια πίεση. Η βελτίωση της όρασης μετά από χειρουργική επέμβαση διαφέρει από άτομο σε άτομο. Τα άτομα που έχουν μια τρύπα της ωχράς κηλίδας για έξι μήνες ή λιγότερο έχουν συνήθως πιο ευνοϊκές πιθανότητες να ανακτήσουν την απώλεια όρασης.