Η μιτροειδική βαλβιδοπλαστική είναι μια ημιχειρουργική θεραπεία για στένωση μιτροειδούς, ή στένωση ή πάχυνση της μιτροειδούς βαλβίδας. Σε αυτή τη διαδικασία, η οποία πραγματοποιείται σε εργαστήριο καθετηριασμού, η πρόσβαση στη μιτροειδή βαλβίδα γίνεται μέσω ενός καθετήρα που εισάγεται στη βουβωνική χώρα. Όταν φτάσει η καρδιακή βαλβίδα, ένα μπαλόνι που είναι προσαρτημένο στον καθετήρα φουσκώνεται για να επεκτείνει τη στενωμένη ή πυκνωμένη περιοχή. Το φούσκωμα του μπαλονιού μπορεί να έχει εξαιρετικά αποτελέσματα με τους κατάλληλους υποψήφιους και είναι πολύ πιο εύκολο να ανακάμψει από μια πραγματική χειρουργική αποκατάσταση. Από την άλλη, η βαλβιδοπλαστική της μιτροειδούς δεν είναι κατάλληλη για όλα τα άτομα και μπορεί να έχει επικίνδυνες επιπλοκές σε μικρό ποσοστό ασθενών.
Η μιτροειδής βαλβίδα είναι ο ζωτικός αγωγός μεταξύ του αριστερού κόλπου και της κοιλίας. Επιτρέπει στο αίμα να περάσει από τον ένα θάλαμο στον άλλο. Εάν η βαλβίδα είναι στενωτική, ωστόσο, δεν θα λειτουργήσει αποτελεσματικά, αναγκάζοντας την καρδιά να εργαστεί σκληρότερα για να αυξήσει τη ροή του αίματος στην κοιλία και στο σώμα.
Η επέκταση του πλάτους της βαλβίδας μέσω της μιτροειδούς βαλβιδοπλαστικής μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για πολλούς ασθενείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία απαιτεί επανάληψη, είτε αμέσως είτε λίγα χρόνια αργότερα. Επίσης, ορισμένα άτομα χρειάζονται τελικά πιο εκτεταμένη χειρουργική αποκατάσταση ή αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας.
Πολλοί γιατροί αναφέρονται στη μιτροειδική βαλβιδοπλαστική ως μια κλειστή επέμβαση, επειδή δεν απαιτεί χειρουργική διάνοιξη του θώρακα. Αντ ‘αυτού, ένας καθετήρας εισάγεται στη βουβωνική χώρα και περνούν τα αιμοφόρα αγγεία μέχρι να βρεθεί μέσα στην καρδιά. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι τουλάχιστον μερικώς ξύπνιοι όταν γίνεται αυτή η διαδικασία, αλλά βολεύονται με φάρμακα. Οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται λίγη πίεση κατά τη διάρκεια της βαλβιδοπλαστικής, αλλά τα αιμοφόρα αγγεία δεν έχουν νεύρα και ο πραγματικός καθετήρας δεν μπορεί να γίνει αισθητός.
Οι ασθενείς μπορούν συνήθως να εγκαταλείψουν το νοσοκομείο εντός μιας ημέρας μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση μιτροειδούς βαλβιδοπλαστικής. Ο χρόνος αποθεραπείας είναι ελάχιστος, σε σύγκριση με τον χρόνο που χρειάζεται για να αναρρώσει κανείς από μια εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς. Αν και μπορεί να υπάρχουν κάποιοι μώλωπες στο σημείο της εισαγωγής του καθετήρα, δεν υπάρχει τομή στέρνου για ανάκτηση και πολλά άτομα ξαναρχίζουν τις περισσότερες κανονικές δραστηριότητες σε διάστημα μιας εβδομάδας.
Είναι πολύ σημαντικό οι ασθενείς να επιλέγονται προσεκτικά για αυτή τη διαδικασία. Μερικοί προγνωστικοί παράγοντες καλύτερης επιτυχίας περιλαμβάνουν πλάτος μιτροειδούς βαλβίδας τουλάχιστον 0.39 ίντσες (1 cm) σε διάμετρο, ηλικία μικρότερη των 55 ετών και χαμηλά επίπεδα ανεπάρκειας μιτροειδούς βαλβίδας. Το να είσαι άνδρας και να έχεις αποτελέσματα ηχοκαρδιογραφήματος που ταιριάζουν σε συγκεκριμένες παραμέτρους συνδέονται επίσης με υψηλότερη επιτυχία. Οι ασθενείς δεν χρειάζεται απαραίτητα να ταιριάζουν σε όλες αυτές τις κατηγορίες για να είναι καλοί υποψήφιοι, αλλά ορισμένες μελέτες έχουν βρει υψηλότερα επίπεδα επιτυχίας σε άτομα που πληρούν τα περισσότερα ή όλα αυτά τα κριτήρια.
Αν και η βαλβιδοπλαστική της μιτροειδούς δεν είναι χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, οι πιθανές επιπλοκές της δεν πρέπει να ελαχιστοποιούνται. Η διεύρυνση της βαλβίδας μπορεί να επιδεινώσει τη λειτουργία της. Θρόμβοι αίματος και κομμάτια της βαλβίδας μπορεί να σπάσουν και να μείνουν σε αρτηρίες ή όργανα όπως η καρδιά και οι πνεύμονες. Περιστασιακά, η βαλβιδοπλαστική δεν λειτουργεί και ένας ασθενής μπορεί να χρειαστεί αμέσως μια πολύ πιο εκτεταμένη χειρουργική εναλλακτική. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτή η παρέμβαση είναι πολύ επιτυχημένη, αν και όπως αναφέρθηκε, μπορεί να μην διορθώσει μόνιμα προβλήματα βαλβίδας.