Η βουτοκοναζόλη είναι ένα αντιμυκητιακό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία κολπικών λοιμώξεων που προκαλούνται από είδη ζύμης Candida. Για τις περισσότερες γυναίκες, μια κολπική μόλυνση ζύμης θα αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με μία θεραπεία του φαρμάκου. Αυτό το φάρμακο πωλείται με διάφορες εμπορικές ονομασίες, συμπεριλαμβανομένων των Mycelex®, Femstat® και Gynazole®.
Σχεδόν όλα τα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των ζωικών, φυτικών, βακτηριακών και μυκητιακών κυττάρων, απαιτούν κυτταρικό τοίχωμα ή μεμβράνη για τη διατήρηση της κυτταρικής ακεραιότητας. Όπως και με πολλά άλλα αντιμυκητιακά και αντιβακτηριακά φάρμακα, η βουτοκοναζόλη δρα διαταράσσοντας το κυτταρικό τοίχωμα του οργανισμού-στόχου της. Τα κύτταρα ζύμης που είναι ευάλωτα στο φάρμακο αρχίζουν να διαρρέουν μετά την έκθεση στο φάρμακο και δεν μπορούν να διατηρήσουν την κανονική κυτταρική λειτουργία. Αυτά τα κύτταρα τελικά ανοίγουν και πεθαίνουν.
Η βουτοκοναζόλη διατίθεται με τη μορφή κρέμας που εισάγεται στον κόλπο με τη χρήση απλικατέρ μιας χρήσης. Το απλικατέρ είναι συνήθως πλαστικό και παρέχεται μαζί με δόσεις του φαρμάκου. Όπως και με τα αντιβιοτικά, πρέπει να χρησιμοποιείται η πλήρης πορεία της αντιμυκητιακής κρέμας, ακόμη και αν τα συμπτώματα αρχίσουν να εξαφανίζονται μετά από μια ή δύο ημέρες. Η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής πολύ νωρίς μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός ανθεκτικού στα φάρμακα στελέχους ζύμης. Μια γυναίκα που χρησιμοποιεί αυτή την αντιμυκητιασική κρέμα θα πρέπει να συνεχίσει τη φαρμακευτική αγωγή ακόμη και αν η περίοδός της αρχίσει κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Οι περισσότερες παρενέργειες της κρέμας βουτοκοναζόλης είναι μικρές, αλλά μπορεί να είναι δυσάρεστες ή επώδυνες. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αίσθημα καύσου στον αιδοίο ή στον κόλπο, καθώς και πόνος, πρήξιμο ή κολπική φαγούρα. Ορισμένες γυναίκες μπορεί επίσης να εμφανίσουν πόνο ή κράμπες στην κοιλιά ή την περιοχή της πυέλου. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν είναι συχνές, αλλά μπορεί να εμφανιστούν μετά την πρώτη χρήση της τοπικής αντιμυκητιακής κρέμας.
Η βουτοκοναζόλη δεν είναι γνωστό ότι προκαλεί σοβαρές μακροχρόνιες παρενέργειες. Κλινικές μελέτες δεν έχουν βρει κανένα στοιχείο ότι το φάρμακο προκαλεί κυτταρική μετάλλαξη που μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο ή προβλήματα γονιμότητας. Ακόμα κι έτσι, δεν έχουν γίνει μακροχρόνιες μελέτες για να καθοριστεί εάν το φάρμακο αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου. Επιπλέον, οι επιδράσεις του φαρμάκου σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες είναι ασαφείς και δεν έχει αποδειχτεί οριστικά ότι δεν προκαλεί εμβρυϊκή ανωμαλία.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια λοίμωξη από ζυμομύκητες θα εξαφανιστεί μετά από ένα μόνο κύκλο θεραπείας όταν χρησιμοποιείται όπως συνταγογραφείται. Μερικές φορές, ωστόσο, η μόλυνση μπορεί να μην εξαφανιστεί ή να επανεμφανιστεί μέσα σε λίγες εβδομάδες. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι μια άλλη ασθένεια έχει μειώσει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και επέτρεψε την επανεμφάνιση της μόλυνσης από ζυμομύκητες. Σε γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο, οι υποτροπιάζουσες λοιμώξεις από ζυμομύκητες μερικές φορές είναι σημάδι λοίμωξης από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) και θα πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη.