Η υποαστραγαλική αρθρόδεση είναι μια χειρουργική θεραπεία για δυσεπίλυτο πόνο στον αστράγαλο, που περιλαμβάνει τη σύντηξη της υπαστραγαλικής άρθρωσης μέσα στον αστράγαλο. Αυτή η μέθοδος θεραπείας προσφέρεται ως έσχατη λύση όταν ο πόνος δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλα μέσα. Υπάρχουν κίνδυνοι σε αυτή τη διαδικασία, όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, και επιπλέον, θα περιορίσει την ελεύθερη κίνηση του αστραγάλου, προκαλώντας ενδεχομένως ενόχληση ή ενόχληση στον ασθενή. Η επέμβαση μπορεί να γίνει από χειρουργό ποδιών και αστραγάλου ή ορθοπεδικό χειρουργό. Συνιστάται η επιλογή χειρουργού με σημαντική εμπειρία στις διαδικασίες αρθρόδεσης για το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.
Η υπαστραγαλική άρθρωση στον αστράγαλο περιλαμβάνει τα οστά της πτέρνας και του αστραγάλου. Ο πόνος μπορεί να αναπτυχθεί σε αυτή την άρθρωση για διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένης της εκφυλιστικής νόσου των οστών, της αρθρίτιδας ή ενός κατάγματος. Οι επιλογές πρώιμης θεραπείας για τον πόνο μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα διαχείρισης του πόνου, διαδικασίες νευρικού αποκλεισμού για τον περιορισμό των σημάτων πόνου και τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για τη μείωση του οιδήματος. Η θεραπεία του υποκείμενου ιατρικού προβλήματος μπορεί επίσης να επιδιωχθεί για την αντιμετώπιση του πόνου, όπως και η φυσικοθεραπεία για την ήπια κάμψη και ενίσχυση της άρθρωσης.
Εάν αυτά τα μέτρα δεν λειτουργήσουν, μπορεί να πραγματοποιηθεί αρθρόδεση υπαστραγάλου. Σε αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής θα αναισθητοποιηθεί και ο χειρουργός θα κάνει μια τομή στον αστράγαλο για πρόσβαση στην άρθρωση. Χρησιμοποιώντας καρφίτσες και άλλες συσκευές, ο χειρουργός ενώνει τα οστά μεταξύ τους, ενθαρρύνοντάς τα να συγχωνευτούν. Τελικά, η άρθρωση θα λιώσει και θα γίνει εντελώς συμπαγής. Κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης υπαστραγαλικής αρθρόδεσης, ο χειρουργός μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει θραύσματα οστών και τυχόν άλλα προβλήματα που μπορεί να έχουν αναπτυχθεί γύρω από την τραυματισμένη άρθρωση.
Επειδή αυτή η διαδικασία περιορίζει την κίνηση του αστραγάλου, δίνεται προσοχή κατά τη σύντηξη των οστών ώστε να επιλέγεται η καλύτερη δυνατή θέση για την άρθρωση του αστραγάλου. Αυτό έχει σχεδιαστεί για να δημιουργεί τη λιγότερη ταλαιπωρία στον ασθενή και να σταθεροποιεί την άρθρωση όσο το δυνατόν καλύτερα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση της υπαστραγαλικής αρθρόδεσης, ο ασθενής θα πρέπει να αποφύγει να βάζει βάρος στον αστράγαλο όσο θεραπεύεται η χειρουργική περιοχή. Οι εξετάσεις παρακολούθησης θα χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της επούλωσης και την επιβεβαίωση της σύντηξης στο εσωτερικό της άρθρωσης.
Εάν ένας γιατρός συστήσει αρθρόδεση υπαστραγάλου, ο ασθενής θα πρέπει να κάνει κάποιες ερωτήσεις για να λάβει μια τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με τη διαδικασία. Οι καλές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε περιλαμβάνουν γιατί συνιστάται η διαδικασία, εάν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις, πόσος χρόνος πρέπει να διαρκέσει ο χρόνος αποκατάστασης και πόση εμπειρία έχει ο χειρουργός. Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να κάνουν πολλές χειρουργικές επισκέψεις για να λάβουν δεύτερες γνώμες και μπορεί επίσης να θέλουν να ρωτήσουν για τη δυνατότητα συμμετοχής σε μια κλινική δοκιμή για τη μελέτη νέων θεραπειών για τον πόνο της υπαστραγαλικής άρθρωσης.