Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται κυρίως στο ήπαρ. Βρίσκεται επίσης σε μικρότερες ποσότητες σε άλλα όργανα, όπως τα νεφρά, η καρδιά, οι μύες και το πάγκρεας. Παλαιότερα ονομαζόταν γλουταμινική πυροσταφυλική τρανσαμινάση ορού, η ALT είναι τώρα μερικές φορές γνωστή ως τρανσαμινάση αλανίνης. Η ALT παρακολουθείται συνήθως από γιατρούς σε πάνελ χημείας αίματος και είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας.
Το ένζυμο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης συμμετέχει στον κύκλο της αλανίνης στα κύτταρα. Ως ένζυμο, είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το σώμα για να επιταχύνει μια χημική αντίδραση. Η ειδική λειτουργία του ALT είναι να καταλύει μια αναστρέψιμη αντίδραση που μεταφέρει μια αμινομάδα από την αλανίνη σε άλφα-κετογλουταρικό, παράγοντας πυροσταφυλικό και γλουταμινικό. Η δραστικότητα της ALT είναι υψηλότερη στα ηπατοκύτταρα ή στα ηπατικά κύτταρα και στα γραμμωτά σκελετικά και καρδιακά μυϊκά κύτταρα. Μέσω του ρόλου της στον κύκλο γλυκόζης-αλανίνης, η ALT επιτρέπει την αποτελεσματική σύσπαση των μυών χρησιμοποιώντας μυϊκή πρωτεΐνη για την παραγωγή γλυκόζης και τη διάθεση των αποβλήτων μέσω του ήπατος.
Τόσο οι επαγγελματίες υγείας του ανθρώπου όσο και οι κτηνιατρικοί μετρούν συνήθως την ALT σε πίνακες χημείας αίματος. Τα αυξημένα επίπεδα ALT στο αίμα είναι σημάδι ηπατοκυτταρικής βλάβης ή βλάβης των ηπατικών κυττάρων. Όταν τα ηπατικά κύτταρα τραυματίζονται, η ALT «διαρρέει» αποτελεσματικά από αυτά τα κύτταρα, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται σε υψηλότερες συγκεντρώσεις στα πάνελ του αίματος. Το ALT είναι επομένως γνωστό ως ένζυμο διαρροής. Συχνά μετράται σε συνδυασμό με ασπαρτική τρανσαμινάση (AST), αλκαλική φωσφατάση και χολερυθρίνη για την αξιολόγηση της ηπατικής νόσου.
Ορισμένες κοινές αιτίες αυξημένης αμινοτρανσφεράσης αλανίνης περιλαμβάνουν ηπατικές ασθένειες όπως κίρρωση, ιογενής ηπατίτιδα, όγκους του ήπατος και ισχαιμία ή έλλειψη ροής αίματος στο ήπαρ. Πρόσθετες αιτίες της αυξημένης ALT περιλαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν το ήπαρ όπως στατίνες, ορισμένα αντιβιοτικά, χημειοθεραπεία, ασπιρίνη, ναρκωτικά και βαρβιτουικά.
Η ALT μπορεί επίσης να είναι αυξημένη σε άλλες ασθένειες όπως η παγκρεατίτιδα, η μονοπυρήνωση ή η κοιλιοκάκη. Μερικές φορές, τα επίπεδα ALT είναι αυξημένα λόγω πρόσφατου καρδιακού καθετηριασμού ή χειρουργικής επέμβασης. Τα άτομα που λαμβάνουν μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή ή όσοι έχουν παράγοντες κινδύνου για ηπατική νόσο συχνά παρακολουθούνται τακτικά για υψηλά επίπεδα ALT.
Ένα φυσιολογικό εύρος ALT που προκύπτει από μια δοκιμή αμινοτρανσφεράσης αλανίνης για έναν ενήλικα άνθρωπο είναι 0-40 μονάδες/λίτρο. Τα εύρη μπορεί να ποικίλλουν, ωστόσο, ανάλογα με το φύλο, ακόμη και τα είδη ζώων. Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί επίσης να διαφέρουν από το ένα εργαστήριο δοκιμών στο άλλο.
Τα αποτελέσματα της δοκιμής αμινοτρανσφεράσης αλανίνης μπορεί επίσης να αλλοιωθούν από το κάπνισμα τσιγάρων, τα φάρμακα ή την εγκυμοσύνη. Μερικές φορές, η επίπονη άσκηση αμέσως πριν από το τεστ μπορεί να αλλοιώσει τα αποτελέσματα. Ορισμένα βότανα, όπως η εχινάκεια ή η βαλεριάνα, είναι επίσης ικανά να αυξήσουν τα επίπεδα ALT στο αίμα.