Τι είναι ο αντιπρόσωπος αξίωσης;

Ο πράκτορας αποζημίωσης — ή ο διορθωτής απαιτήσεων — είναι επαγγελματίας ασφάλισης που καθορίζει την έκταση της χρηματικής ζημίας που προκύπτει από ατύχημα και το ποσό που θα καταβάλει η ασφαλιστική εταιρεία για να αποζημιώσει τον ζημιωθέντα. Ο πράκτορας ερευνά τέτοιες ζημίες για να προσδιορίσει ποιο μέρος φταίει και εάν η ασφαλιστική εταιρεία έχει ευθύνη να πραγματοποιήσει τυχόν πληρωμές. Η διαπραγμάτευση του καταβληθέντος ποσού αποτελεί επίσης μέρος των καθηκόντων του πράκτορα. Υπάρχουν αρκετοί τομείς ειδικότητας για αντιπροσώπους αξιώσεων, από προσαρμογή εμπορικών γραμμών έως προσαρμογή ζωής και υγείας.

Οι περισσότεροι ρυθμιστές αξιώσεων ασχολούνται με αξιώσεις ευθύνης περιουσίας ή σωματικής βλάβης. Οι αξιώσεις περιουσίας προκύπτουν όταν περιουσία που προστατεύεται από ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο έχει υποστεί ζημιά ως αποτέλεσμα κάτι όπως πυρκαγιά ή έντονες καιρικές συνθήκες. Οι αξιώσεις αστικής ευθύνης προκύπτουν όταν κάποιος τραυματίζεται ή κάτι έχει υποστεί ζημιά και φταίει ένας ασφαλισμένος. Ένα μεγάλο μέρος της δουλειάς ενός αντιπροσώπου αποζημίωσης είναι να διερευνά τις αξιώσεις και να προσδιορίζει εάν η ζημία είναι αποτέλεσμα κάτι που καλύπτεται από το ασφαλιστήριο συμβόλαιο και εάν η ζημία είναι αποτέλεσμα ενεργειών του ασφαλισμένου.

Ο αντιπρόσωπος αξιώσεων θα τεκμηριώσει τα γεγονότα ενός ατυχήματος τραβώντας φωτογραφίες, καταγράφοντας δηλώσεις και κάνοντας μετρήσεις για πράγματα όπως σημάδια ελαστικών. Ο αντιπρόσωπος θα εξετάσει επίσης εκτιμήσεις για την επισκευή ή την αντικατάσταση κατεστραμμένων περιουσιακών στοιχείων και θα καθορίσει εάν οι εκτιμήσεις βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων. Ένας ρυθμιστής συχνά θα πρέπει να εξετάσει τους ιατρικούς λογαριασμούς που υποβάλλονται από έναν τραυματία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ρυθμιστών αξιώσεων. Οι ρυθμιστές εμπορικών γραμμών ασχολούνται με αξιώσεις υλικών ζημιών και ευθύνης επιχειρήσεων. Ένας πράκτορας αξιώσεων προσωπικών γραμμών χειρίζεται αξιώσεις έναντι ασφάλισης αυτοκινήτου και κατοικίας. Οι ρυθμιστές ζωής και υγείας επεξεργάζονται αιτήματα θανάτου, αναπηρίας και ιατρικών αιτημάτων.

Οι ρυθμιστές εμπορικών γραμμών διευθετούν αξιώσεις για πράγματα όπως ζημιές σε κτίρια γραφείων, εμπορικά οχήματα και εξοπλισμό ή επαγγελματικές μηχανές. Διακανονίζουν επίσης αξιώσεις για ζημίες όπως τραυματισμοί που υπέστη κάποιος ενώ βρίσκεται σε ασφαλισμένη περιουσία ή ζημιά σε περιουσία κάποιου άλλου που προκλήθηκε από υπαλλήλους μιας ασφαλισμένης επιχείρησης. Οι ρυθμιστές εμπορικών γραμμών μπορούν επίσης να διευθετήσουν αξιώσεις που σχετίζονται με τραυματισμούς αποζημίωσης εργαζομένων.

Ένας πράκτορας διεκδίκησης προσωπικών γραμμών ασχολείται σε μεγάλο βαθμό με αξιώσεις αυτοκινήτων. Πολλές αξιώσεις αυτοκινήτων περιλαμβάνουν ατυχήματα μεταξύ οχημάτων. ο αντιπρόσωπος αξιώσεων διευθετεί αξιώσεις για ζημιά στο ασφαλισμένο όχημα και, ενδεχομένως, για τραυματισμό του άλλου μέρους ή ζημιά στο όχημα του άλλου μέρους. Οι περισσότερες αξιώσεις ιδιοκτητών σπιτιού περιλαμβάνουν ζημιά σε ένα σπίτι ή σε προσωπική ιδιοκτησία από κινδύνους όπως κεραυνός ή πυρκαγιά. Η πολιτική ιδιοκτητών σπιτιού καλύπτει επίσης την ευθύνη για γεγονότα όπως ένα κατοικίδιο ζώο που τραυματίζει κάποιον ή ο ιδιοκτήτης του σπιτιού καταστρέφει κατά λάθος την ιδιοκτησία κάποιου άλλου.

Ένας λιγότερο γνωστός παράγοντας αξιώσεων είναι ο ρυθμιστής ζωής και υγείας. Αυτός ο τύπος αντιπροσώπου αξιώσεων ασχολείται κυρίως με αξιώσεις έναντι ασφαλίσεων ζωής και συμβάσεων αναπηρίας. Σε περίπτωση πολιτικής ζωής, ο ρυθμιστής εκδίδει διακανονισμούς βάσει πιστοποιητικών θανάτου και ιατρικών αρχείων. Για αιτήματα αναπηρίας, ο ρυθμιστής καθορίζει την καταλληλότητα για παροχές με βάση τις δηλώσεις γιατρών και τα ιατρικά αρχεία.