Ο αορτικός σωληνίσκος είναι ένα χειρουργικό όργανο που χρησιμοποιείται για τη δημιουργία ενός ανοίγματος παράκαμψης στον αυλό της αορτής κατά τη διάρκεια καρδιαγγειακής χειρουργικής επέμβασης. Διαθέτει εύκαμπτο σωλήνα ανθεκτικό στην κάμψη και μαλακό πλαστικό άκρο. Ορισμένοι σωληνίσκοι διαθέτουν ενσωματωμένο στυλεό και αποφρακτήρα, επιτρέποντας μια λιγότερο επεμβατική διαδικασία εμφύτευσης. Ένας άλλος τύπος αορτικού σωληνίσκου έχει τρεις αυλούς, ή ανοίγματα που μοιάζουν με σήραγγα, για την ταυτόχρονη διάχυση του αίματος σε τρεις θέσεις στην καρδιά.
Ο αορτικός σωληνίσκος μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια χειρουργικής παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, η οποία είναι μια επέμβαση που επιτρέπει στους ασθενείς με αρτηριοσκλήρωση ή αθηροσκλήρωση να ζήσουν περισσότερο. Οι περισσότεροι χειρουργοί προτιμούν να συλλέξουν μια κατάλληλη σαφηνή φλέβα από τον ασθενή για να το μοσχεύσουν στη στενωμένη αρτηρία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας αορτικός σωληνίσκος εμφυτεύεται όταν δεν είναι διαθέσιμη η κατάλληλη φλέβα για μεταμόσχευση.
Ένας τύπος διαδικασίας που χρησιμοποιείται για την εμφύτευση του αορτικού σωληνίσκου ονομάζεται σωληνίσκος κατά τη διάρκεια μιας ανιούσας αορτοτομής. Είναι αναστρέψιμο κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας που ονομάζεται αποκάνουλας. Μια θέση αορτικής σωλήνωσης μπορεί να μην έχει σημαντικές θέσεις ασβεστοποίησης.
Μια χειρουργική μέθοδος που ονομάζεται τεχνική Seldinger χρησιμοποιείται για την εισαγωγή του σωληνίσκου στην αορτή. Ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει διοισοφαγική ηχοκαρδιογραφία (TEE) για να οπτικοποιήσει την καρδιά κατά τη διάρκεια της επέμβασης, επιτρέποντάς του να διασφαλίσει τη σωστή τοποθέτηση του σωληνίσκου κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στον υπολογισμό του ρυθμού αιμάτωσης του αίματος μέσω του σωληνίσκου.
Στην αρχή της διαδικασίας σωληνώσεων, δημιουργείται ένα άνοιγμα στο οποίο εισάγεται ένας αρτηριακός καθετήρας εισόδου και κατευθύνεται προς το αορτικό τόξο. Στη συνέχεια εισάγεται ένα χειρουργικό σύρμα οδηγό μέσω του καθετήρα και προωθείται στην αορτή. Το επόμενο βήμα είναι η αφαίρεση του καθετήρα.
Προτού μπορέσει να εμφυτευθεί ο αορτικός σωληνίσκος, το τοίχωμα της αορτής πρέπει να διασταλεί για να υπάρχει αρκετός χώρος για τον σωλήνα. Τρεις διαστολείς περνούν διαδοχικά στο σύρμα οδήγησης για να διευρύνουν αργά την αορτή και στη συνέχεια αφαιρούνται. Μετά την ολοκλήρωση της διαστολής, ο σωληνίσκος εισάγεται και μετακινείται κατά μήκος του σύρματος οδήγησης μέχρι να φτάσει στην εγγύς κατιούσα αορτή. Τοποθετείται προσεκτικά μέσα στον αυλό της αορτής, με την άκρη του αορτικού σωληνίσκου τοποθετημένη στην κατιούσα αορτή για να μειωθεί η πιθανότητα εμβολής.
Η χρήση του αορτικού σωληνίσκου μπορεί να προκαλέσει αύξηση στην ταχύτητα και την αναταραχή της ροής του αίματος μέσα στην καρδιά που ονομάζεται φαινόμενο αμμοβολής. Η εμφύτευση του σωληνίσκου με την άκρη στην κατιούσα αορτή μειώνει τον κίνδυνο κυτταρικών υπολειμμάτων αμμοβολής να εισέλθουν στις καρωτιδικές αρτηρίες και να προκαλέσουν εμβολή. Εάν συμβεί εμβολή ή απόφραξη, η βλάβη από έναν θρόμβο στην κατιούσα αορτή είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει το θάνατο ενός ατόμου, επειδή η ροή του αίματος στον εγκέφαλο δεν διακόπτεται σημαντικά.