Τι είναι ο αποκλεισμός μηριαίου νεύρου;

Ο αποκλεισμός μηριαίου νεύρου είναι ένας τύπος περιφερειακής αναισθησίας κατά την οποία το μηριαίο νεύρο, που βρίσκεται στη βουβωνική χώρα, είναι νεκρό για να επιτρέψει τη χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του ποδιού ή του γόνατος. Αυτό χρησιμοποιείται συχνότερα για τη διευκόλυνση της χειρουργικής επέμβασης στο γόνατο, αν και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για χειρουργική επέμβαση στο ισχίο ή στο άνω πόδι, συμπεριλαμβανομένης της αποκατάστασης των τενόντων του τετρακέφαλου. Το αναισθητικό χορηγείται στο μηριαίο νεύρο μέσω της βουβωνικής περιοχής ή της βουβωνικής χώρας, οδηγώντας σε πλήρες μούδιασμα από τη βουβωνική χώρα και το ισχίο κάτω από το γόνατο και στο κάτω πόδι. Μερικές φορές, συνδυάζεται με ένα μπλοκ που χορηγείται στο ισχιακό νεύρο, επιτρέποντας στο μεγαλύτερο μέρος του κάτω μέρους του σώματος να μουδιάσει για πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις χωρίς τη χρήση γενικής αναισθησίας.

Σε αντίθεση με τη γενική αναισθησία, ο αποκλεισμός του μηριαίου νεύρου ενέχει πολύ μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών και είναι πολύ πιο εύκολο να χορηγηθεί. Με τη γενική αναισθησία, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος αναπνευστικών δυσκολιών ή άλλων προβλημάτων που μερικές φορές μπορεί να είναι θανατηφόρα. Ως εκ τούτου, ένας νευρικός αποκλεισμός, ο οποίος επιτρέπει πλήρες μούδιασμα των νεύρων στην περιοχή που αντιμετωπίζεται στη χειρουργική επέμβαση, παρέχει μια ασφαλέστερη, απλούστερη εναλλακτική λύση. Ωστόσο, η επιλογή του τύπου αναισθησίας που θα χρησιμοποιηθεί είναι πάντα επιλογή μεταξύ του χειρουργού και του μεμονωμένου ασθενούς και βασίζεται σε διάφορους παράγοντες.

Εκτός από τη λειτουργία ως αναισθητικό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένας αποκλεισμός μηριαίου νεύρου μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στη διαχείριση του πόνου μετά την επέμβαση. Συνηθέστερα, χρησιμοποιείται με αυτόν τον τρόπο μετά από χειρουργική επέμβαση στο γόνατο ή στο μηριαίο οστό. Το πόσο αναισθητικό χρησιμοποιείται και ο τύπος του αναισθητικού καθορίζεται από τον τρόπο χρήσης του μπλοκ. Ένας διαφορετικός τύπος και ποσότητα αναισθητικού μπορεί να χορηγηθεί για τη διαχείριση του πόνου από ό,τι θα χρησιμοποιηθεί για μια χειρουργική εφαρμογή, για παράδειγμα.

Κατά τη χορήγηση αποκλεισμού μηριαίου νεύρου, ο αναισθησιολόγος πρέπει να εντοπίσει το μηριαίο νεύρο. Αυτό επιτυγχάνεται με τον εντοπισμό της μηριαίας αρτηρίας με την εύρεση του σφυγμού στη βουβωνική χώρα του ασθενούς. Ένα άλλο ορόσημο που χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό του μηριαίου νεύρου είναι η μηριαία πτυχή. Αν και η χορήγηση νευρικού αποκλεισμού συνήθως δεν είναι τρομερά επώδυνη για τον ασθενή, ορισμένοι ασθενείς προτιμούν ελαφρύ αναισθητικό ή καταστολή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επειδή αισθάνονται άβολα με την απαραίτητη έκθεση και επαφή με τη βουβωνική χώρα. Και πάλι, η απόφαση εάν θα χρησιμοποιηθεί πρόσθετη καταστολή για τη χορήγηση του νευρικού αποκλεισμού εξαρτάται από τον γιατρό και τον εμπλεκόμενο ασθενή.