Τι είναι ο εμβολισμός σπείρας;

Ένας εμβολισμός σπείρας περιγράφει μια χειρουργική επέμβαση ελάχιστης εισβολής για τη θεραπεία ανευρυσμάτων και συριγγίων στον εγκέφαλο. Μέσω ενός καθετήρα που εισάγεται στη βουβωνική χώρα, μικροσκοπικές σπείρες οδηγούνται στον εγκέφαλο και αποσπώνται από τον καθετήρα για να εμποδίσουν τη ροή του αίματος στο ανεύρυσμα ή το συρίγγιο. Ένα ή περισσότερα πηνία πλατίνας αφήνονται στη θέση τους για να αποφευχθεί η ρήξη ενός ανευρύσματος.

Ένας νευροακτινολόγος ή νευροχειρουργός συνήθως εκτελεί τη διαδικασία σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ο χειρουργός κόβει μια μικροσκοπική σχισμή στη βουβωνική χώρα για να αποκτήσει πρόσβαση στη μηριαία αρτηρία. Χρησιμοποιώντας μια βαφή για να κάνει το ανεύρυσμα ορατό σε μια εικόνα υπολογιστή, ο γιατρός περνά τον καθετήρα μέσω της αρτηρίας. Μόλις πλησιάσει ένα ανεύρυσμα, ο χειρουργός απελευθερώνει σπείρες από τον καθετήρα. Το σώμα παράγει θρόμβους αίματος γύρω από τις σπείρες για να εμποδίσει τη ροή του αίματος.

Ένα ανεύρυσμα αντιπροσωπεύει μια διόγκωση ή σάκο σε ένα αδύναμο τοίχωμα μιας αρτηρίας. Η προεξοχή μπορεί να ασκήσει πίεση σε ιστούς και νεύρα στον εγκέφαλο, προκαλώντας παράλυση. Μπορεί επίσης να σπάσει, οδηγώντας σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή θάνατο. Ένας εμβολισμός σπείρας μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από ρήξη ανευρύσματος για την αποκατάσταση της βλάβης ή πριν σπάσει ως προληπτικό μέτρο.

Τα σημάδια ενός ανευρύσματος περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ναυτία ή έμετο και πόνο στο άνω μέρος της πλάτης και του αυχένα. Όταν υπάρχουν αυτά τα σημάδια, οι γιατροί συνήθως κάνουν απεικονιστικές εξετάσεις για να προσδιορίσουν εάν υπάρχει ανεύρυσμα. Ένας εμβολισμός σπείρας συνήθως συνιστάται όταν ένας ασθενής δεν μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο για να αποτρέψει μια ρήξη.

Τα συρίγγια ορίζουν ένα άνοιγμα μεταξύ φλεβών και αρτηριών, μειώνοντας τη ροή του πλούσιου σε οξυγόνο αίματος στον εγκέφαλο. Αυτά τα μη φυσιολογικά κενά προκαλούν συνήθως πίεση στο μάτι, ένα σημαντικό σημάδι γλαυκώματος. Μερικά συρίγγια προκαλούν διπλή όραση, πόνο και ασυνήθιστους ήχους στα αυτιά, όπως βουητό.

Μια εναλλακτική επιλογή υπάρχει όταν δεν μπορεί να γίνει εμβολισμός σπείρας λόγω του μεγέθους ή της θέσης ενός ανευρύσματος. Εάν το εξόγκωμα είναι αρκετά μεγάλο ή εμφανίζεται στη βάση του κρανίου, η απόφραξη με μπαλόνι μπορεί να λειτουργήσει. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί φουσκωμένα μπαλόνια για να περιορίσει τη ροή του αίματος. Η διαδικασία είναι παρόμοια με έναν εμβολισμό σπείρας με καθετηριασμό της μηριαίας αρτηρίας.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας θεωρούνται χαμηλοί, αλλά μπορεί να συμβεί εγκεφαλικό κατά τη διάρκεια του εμβολισμού σπείρας. Όταν συμβεί αυτό, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αδυναμία στο πόδι ή στο χέρι. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν προβλήματα ομιλίας και όρασης.

Μετά την τοποθέτηση σπειρών, οι ασθενείς παραμένουν επίπεδες για οκτώ ώρες ή περισσότερο για να επιτραπεί η επούλωση της μηριαίας αρτηρίας. Συνήθως επιστρέφουν στο σπίτι μια ή δύο μέρες αργότερα. Μετά από αρκετούς μήνες, μπορεί να γίνει αγγειογραφία για να διαπιστωθεί εάν οι σπείρες παραμένουν στη θέση τους.