Το ανεύρυσμα ποδιού είναι ένα μη φυσιολογικό και δυνητικά απειλητικό για τη ζωή πρόβλημα των αιμοφόρων αγγείων που συμβαίνει όταν τα αγγεία στους μηρούς, τα γόνατα ή τις γάμπες διαστέλλονται στο 150% περίπου του κανονικού τους πλάτους. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ότι το ανεύρυσμα θα σπάσει, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε πολύ γρήγορη απώλεια αίματος που μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση ή θάνατο. Οι ειδικοί της ιατρικής δεν είναι σίγουροι τι ακριβώς προκαλεί αυτές τις επεκτάσεις, αν και ορισμένοι παράγοντες όπως το κάπνισμα και η αδράνεια μπορεί να τις κάνουν πιο πιθανές. Δεν έχουν πάντα αναγνωρίσιμα συμπτώματα, αν και είναι συνήθως ορατά σε ορισμένες ιατρικές σαρώσεις. Μόλις εντοπιστούν, η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, λήψη εξειδικευμένων φαρμάκων και, σε ορισμένες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μπλοκαρίσματος πριν προλάβει να σκάσει ή να απελευθερωθεί.
Tοποθεσίες
Οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου ταξινομούν τα ανευρύσματα των ποδιών σε δύο τύπους με βάση το πού εμφανίζονται. Ένα ανεύρυσμα που βρίσκεται στη μηριαία αρτηρία στον μηρό ονομάζεται μηριαίο ανεύρυσμα. Ο δεύτερος τύπος βρίσκεται στην ιγνυακή αρτηρία, η οποία τροφοδοτεί με αίμα το γόνατο, τον μηρό και τη γάμπα. Όταν τα μπλοκαρίσματα σκάνε εδώ, συχνά προκαλούν αιμορραγία που είναι άμεσα απειλητική για τη ζωή. Ένα ανεύρυσμα σε αυτή την αρτηρία μπορεί επίσης να προκαλέσει θρόμβο αίματος, ο οποίος θα μπορούσε να απαιτήσει ακρωτηριασμό του ποδιού για να αποτρέψει το οίδημα να ταξιδέψει μέσω του σώματος στον εγκέφαλο. Οι θρόμβοι αίματος που φτάνουν στον εγκέφαλο μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές βλάβες, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου και της παράλυσης, αν όχι ακαριαίο θάνατο.
Κύρια αίτια
Οι περισσότεροι ειδικοί δεν είναι σίγουροι τι ακριβώς προκαλεί αυτά τα προβλήματα, αν και ορισμένοι παράγοντες φαίνεται να τα καθιστούν πιο πιθανά. Η αθηροσκλήρωση, η οποία είναι η συσσώρευση λιπαρών ουσιών και πλάκας στις αρτηρίες, φαίνεται να καθιστά την κατάσταση πιο πιθανή, για παράδειγμα. Οι άνθρωποι είναι πιο επιρρεπείς σε αυτή την πάθηση όταν τρώνε δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λίπη. Το τραύμα σε μια αρτηρία είναι ένας άλλος παράγοντας που συμβάλλει και τα άτομα που καπνίζουν επίσης φαίνεται να έχουν υψηλότερη από την κανονική επίπτωση, πιθανότατα λόγω των τρόπων με τους οποίους ο καπνός προκαλεί περιορισμό και διαστολή των αιμοφόρων αγγείων του σώματος. Με την πάροδο του χρόνου αυτό μπορεί να οδηγήσει σε άγχος, το οποίο μπορεί να προκαλέσει μπλοκαρίσματα. Συγγενείς διαταραχές και ορισμένες γενετικές παθήσεις μπορεί επίσης να είναι παράγοντες.
Συμπτώματα
Ένα άτομο με ανεύρυσμα στο πόδι δεν θα εμφανίζει πάντα συμπτώματα, καθιστώντας σχεδόν αδύνατο να γνωρίζει ότι υπάρχει ανάγκη ανησυχίας. Ακριβώς το ίδιο, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που πρέπει να προσέξετε σε άτομα που υποψιάζονται ότι μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο. Το πιο κοινό σημάδι ενός μηριαίου ανευρύσματος είναι μια αίσθηση παλμού στη βουβωνική χώρα, συνήθως ακριβώς εκεί που ξεκινά η αρτηρία. Τα κοινά συμπτώματα ενός ιγνυακού ανευρύσματος περιλαμβάνουν παλμούς στο πίσω μέρος του γόνατος, υγρό υγρό στο κάτω πόδι, πόνο στο πόδι και δερματικά έλκη στο πόδι που δεν επουλώνονται. Όλα αυτά μπορεί να φαίνονται ασήμαντα, αλλά η αναφορά τους σε γιατρό ή άλλο πάροχο φροντίδας μπορεί να είναι σημαντικό μέρος της έγκαιρης αναγνώρισης.
Κάνοντας μια διάγνωση
Η διάγνωση για ένα ανεύρυσμα ποδιού γίνεται από έναν επαγγελματία ιατρό χρησιμοποιώντας μία ή περισσότερες από πολλές διαδικασίες. Λεπτομερείς εικόνες της αορτικής αρτηρίας μπορούν να γίνουν χρησιμοποιώντας υπολογιστική αξονική τομογραφία (CT ή CAT). Μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας (MRI) μπορεί να πραγματοποιηθεί για την κατασκευή μιας εικόνας της θέσης όπου μπορεί να βρίσκεται το ανεύρυσμα. Μια άλλη μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση είναι η αγγειογραφία, στην οποία χρησιμοποιείται ένας καθετήρας για την εισαγωγή χρωστικής στην αρτηρία προκειμένου να παρακολουθείται η ροή του αίματος, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις απεικονίζεται ως τρισδιάστατη εικόνα. Τα ανευρύσματα είναι συνήθως πολύ εύκολο να εντοπιστούν σε αυτού του είδους τις σαρώσεις και μόλις εντοπιστούν, η θεραπεία μπορεί να αρχίσει να τα κρατά περιορισμένα.
Επιλογές θεραπείας
Υπάρχουν συνήθως μερικές διαφορετικές επιλογές θεραπείας. Τα ανευρύσματα που είναι μικρά μπορεί απλώς να χρειάζεται να διατηρηθούν, πράγμα που συχνά σημαίνει ότι οι ασθενείς πρέπει να κάνουν ό,τι μπορούν για να περιορίσουν τους παράγοντες κινδύνου. Αυτό συχνά περιλαμβάνει τον έλεγχο της διατροφικής πρόσληψης λίπους, τη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα υπό έλεγχο και τη λήψη μέτρων για την απώλεια βάρους. Ορισμένα φάρμακα για την αραίωση του αίματος και την αντιπηκτική αγωγή μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα.
Όσο μεγαλύτερο είναι το ανεύρυσμα, τόσο πιο επικίνδυνο είναι συνήθως και μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του και την αντικατάσταση του κατεστραμμένου τμήματος της αρτηρίας. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση παράκαμψης για τη διοχέτευση του αίματος γύρω από την περιοχή όπου βρίσκεται το ανεύρυσμα. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται συνήθως κάτι σαν έσχατη λύση, καθώς συνοδεύεται από μια σειρά από δικούς της κινδύνους.