Τι είναι ο Κινχονισμός;

Ο κινχονισμός, γνωστός και ως κουινισμός, είναι ένας όρος για μια σειρά συμπτωμάτων που μοιάζουν με ασθένεια που προκύπτουν από υπερβολική δόση κινίνης, μιας αλκαλοειδούς ένωσης C20H24N2, που προέρχεται από τον φλοιό κιγχόνας των ειδών δέντρων και θάμνων C. calisaya που χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία ανθεκτικές στα φάρμακα περιπτώσεις ελονοσίας. Ενώ ο κιγχονισμός εμφανίζεται συνήθως από υπερβολικές ποσότητες κινίνης που λαμβάνονται είτε ως φάρμακο είτε μέσω άμεσης κατάποσης φλοιού κιγχόνης, μπορεί επίσης να προκληθεί από έκθεση σε πολύ μικρότερες ποσότητες κινίνης για παρατεταμένη διάρκεια. Τα πιο κοινά συμπτώματα που εμφανίζονται από τη δόση του φαρμάκου κατά της ελονοσίας ή τη μακροχρόνια έκθεση στην κινίνη περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους και ναυτία. εμβοές, που προκαλεί μια αίσθηση σαν κουδούνισμα στα αυτιά. ή πιο σοβαρή βλάβη της ακοής συμπεριλαμβανομένης της κώφωσης. Πιο σπάνιες περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών από τον κινχονισμό περιλαμβάνουν το αναφυλακτοειδές σοκ. φωτοφοβία ή ευαισθησία στο φως. και ψυχικές καταστάσεις όπως η νωθρότητα και η σύγχυση.

Δύο άλλες πιθανές μέθοδοι έκθεσης μπορεί να οδηγήσουν σε συμπτώματα κιγχονισμού. Το τονωτικό νερό που περιέχει μικρή ποσότητα κινίνης για να του δώσει μια ελαφρώς πικρή γεύση μπορεί να προκαλέσει κιγχονισμό ή τη λήψη θειικής κινιδίνης, ενός φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων όπως η κοιλιακή αρρυθμία. Ενώ το τονωτικό νερό με κινίνη είναι συνήθως ασφαλές, η κατανάλωση τέτοιου νερού για μεγάλο χρονικό διάστημα θεωρείται ότι οδηγεί σε αρνητικές επιπτώσεις. Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα υπόκεινται στο να προκαλούν το ίδιο επίπεδο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών από την έκθεση που προκαλεί η λήψη κινίνης στα ανθελονοσιακά φάρμακα. Φάρμακα όπως η θειική κινιδίνη, ωστόσο, έχουν τη δική τους πρόσθετη λίστα πιθανών παρενεργειών, όπως θολή όραση, πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις και κιτρίνισμα του δέρματος.

Η δοσολογία του ανθελονοσιακού φαρμάκου μπορεί επίσης να έχει άμεση επίδραση στο πόσο σοβαρά είναι τα πιθανά συμπτώματα του κιγχονισμού. Μια τυπική θεραπευτική δόση μπορεί να προκαλέσει ναυτία, προβλήματα ακοής και όρασης και διάφορες ψυχικές καταστάσεις ανησυχίας. Ενώ αυτά τα συμπτώματα είναι αναστρέψιμα και θα εξασθενίσουν με τη διακοπή της λήψης του φαρμάκου, πιο σοβαρές παρενέργειες όπως τύφλωση, νεφρική ανεπάρκεια και θάνατος από καρδιοτοξικότητα μπορεί να εμφανιστούν με υψηλότερες δόσεις. Η κινίνη μπορεί επίσης να έχει την τραγική παρενέργεια σε υψηλές δόσεις να προκαλεί γενετικές ανωμαλίες ή να είναι εκτρωτικό, που σημαίνει ότι οι αυθόρμητες αμβλώσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν σε έγκυες γυναίκες που λαμβάνουν το φάρμακο ως θεραπεία ελονοσίας.

Η ασφάλεια ενός ανθελονοσιακού φαρμάκου ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την υγεία του ασθενούς και τη δοσολογία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο μία δόση είναι απαραίτητη για να προκληθούν ανεπιθύμητες ενέργειες. Ένας από τους λόγους για αυτό είναι ότι η κινίνη προκαλεί την αδράνεια ορισμένων ενζύμων στα κύτταρα των θηλαστικών, κάτι που μπορεί να έχει θετικά και αρνητικά αποτελέσματα. Μειώνει τη φλεγμονή, η οποία καθιστά τα ανθελονοσιακά φάρμακα χρήσιμα για τη θεραπεία της αρθρίτιδας, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει μια μορφή μυϊκής νόσου που γενικά κατηγοριοποιείται ως μυοπάθεια. Αυτά τα πολλαπλά συμπτώματα του κιγχονισμού καθιστούν απαραίτητο για τους γιατρούς να αξιολογούν τη χορήγηση κινίνης κατά περίπτωση και να παρακολουθούν στενά τον ασθενή για τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες.