Τι είναι ο κοινός χοληδόχος πόρος;

Ο κοινός χοληδόχος πόρος (CBD) είναι ένα σημαντικό μέρος της γαστρεντερικής οδού που είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά της χολής από το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη μέχρι το δωδεκαδάκτυλο, το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου. Ο αγωγός υποδηλώνει μια δομή σαν σωλήνα που προέρχεται από ένα όργανο του σώματος, που συνήθως μεταφέρει υγρά. Από το ήπαρ, δύο ηπατικοί πόροι ενώνονται για να σχηματίσουν έναν κοινό ηπατικό πόρο και από τη χοληδόχο κύστη προέρχεται ο κυστικός πόρος. Στη συμβολή όπου ενώνονται ο κοινός ηπατικός πόρος και ο κυστικός πόρος είναι η αρχή του κοινού χοληδόχου πόρου. Αυτός ο χοληδόχος πόρος είναι μεγαλύτερος σε μήκος και ευρύτερος σε διάμετρο σε σύγκριση με τους άλλους πόρους.

Το άκρο του κοινού χοληδόχου πόρου ενώνεται με τον παγκρεατικό πόρο από το πάγκρεας πριν ανοίξουν στο δωδεκαδάκτυλο. Υπάρχει ένας δακτυλιοειδής μυς που ονομάζεται σφιγκτήρας του Oddi γύρω από το τέλος της CBD. Δρα ρυθμίζοντας τη ροή της χολής και του παγκρεατικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο και εμποδίζει τη ροή του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου πίσω στον πόρο.

Η χολή σχηματίζεται στο συκώτι και είναι απαραίτητη για την πέψη των λιπών και για τη μεταφορά άχρηστων προϊόντων από το συκώτι προς απέκκριση από το σώμα. Μέρος της χολής αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη για να απελευθερωθεί για τη διάσπαση των λιπών, συνήθως μετά το φαγητό. Από το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη, η χολή κατεβαίνει στον κοινό χοληδόχο πόρο για να στραγγίσει στο δωδεκαδάκτυλο, όπου μπορεί να πραγματοποιηθεί η πέψη του λίπους. Τα απόβλητα που μεταφέρονται από τη χολή αποστέλλονται επίσης στο δωδεκαδάκτυλο, για να αποβληθούν από το σώμα μέσω της αφόδευσης. Είναι η παρουσία χολής που κάνει το χρώμα των κοπράνων καφέ.

Οι πέτρες από τη χοληδόχο κύστη μπορεί να περάσουν στο CBD σε μια κατάσταση που ονομάζεται χολοχολιθίαση και μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη εάν δεν μπορούν να περάσουν από τον σφιγκτήρα του Oddi. Καθώς η απόφραξη εξελίσσεται, ο πόρος διαστέλλεται. Τα συμπτώματα της απόφραξης της CBD περιλαμβάνουν ίκτερο ή κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών, πόνο στο δεξιό άνω μέρος της κοιλιάς, ναυτία και έμετο. Συνήθως εκτελείται υπερηχογράφημα για να αξιολογηθεί η περιοχή για την παρουσία λίθων. Οι παράγοντες κινδύνου για τον σχηματισμό χολόλιθων περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, τη γενετική προδιάθεση και μια διατροφή πλούσια σε λίπη.

Καθώς μια απόφραξη προκαλεί στασιμότητα της χολής, τα βακτήρια μπορεί να μολύνουν την περιοχή και να πολλαπλασιάζονται και μερικές φορές μπορεί να φτάσουν στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Η θεραπεία για την απόφραξη της CBD συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση ή ενδοσκοπικό ανάδρομο χολαγγειοπαγκρεατογράφημα (ERCP) για την αφαίρεση λίθων. Η χορήγηση αντιβιοτικών γίνεται συχνά εάν έχει παρουσιαστεί μόλυνση.