Η λεμφαδενική εκτομή ή η λεμφαδενεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για την αφαίρεση των λεμφαδένων για ανάλυση σε εργαστήριο. Οι λεμφαδένες θα εξεταστούν για καρκίνο και άλλες ασθένειες. Συνήθως γίνεται ως μέρος της θεραπείας του καρκίνου για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας του καρκίνου που εμπλέκεται.
Το λεμφικό σύστημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τα καρκινικά κύτταρα για να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Η αφαίρεση των λεμφαδένων μπορεί να σταματήσει την εξάπλωση του καρκίνου σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού, των όρχεων και του προστάτη. Άλλοι καρκίνοι που μπορεί να ανταποκρίνονται καλά σε λεμφαδενικό καθαρισμό είναι ο καρκίνος του πνεύμονα, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης και ο καρκίνος του παχέος εντέρου.
Ο λεμφαδενικός καθαρισμός μπορεί να αφαιρέσει όλους ή μόνο μέρος των λεμφαδένων στην περιοχή. Εάν αφαιρεθούν όλοι οι λεμφαδένες, η επέμβαση ονομάζεται ριζική ανατομή. Όταν αφαιρούνται μόνο μερικοί από τους λεμφαδένες, η διαδικασία ονομάζεται περιφερειακή ανατομή.
Πριν από τη διενέργεια λεμφαδενικού καθαρισμού, θα γίνουν εξετάσεις για τον εντοπισμό της θέσης των προσβεβλημένων λεμφαδένων. Μια τομογραφία υπολογιστή (CT) ή μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας (MRI) μπορεί να γίνει για να βοηθήσει τον χειρουργό να προγραμματίσει την επέμβαση. Οι σαρώσεις της θέσης του καρκίνου μπορεί επίσης να βοηθήσουν τον χειρουργό στον σχεδιασμό της ανατομής.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός θα κάνει μια τομή κοντά στη θέση των λεμφαδένων που πιστεύεται ότι έχουν προσβληθεί από καρκίνο. Οι στοχευμένοι λεμφαδένες θα αφαιρεθούν και η τομή θα ραφτεί. Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστούν μια παροχέτευση για την απομάκρυνση του υγρού που συλλέγεται κάτω από το δέρμα από την επουλωτική λέμφο. Η τοποθέτηση μιας παροχέτευσης δεν επηρεάζει πάντα τον χρόνο ανάρρωσης που δαπανάται στο νοσοκομείο και οι ασθενείς μπορεί να επιστρέψουν στο σπίτι με μια παροχέτευση ακόμα στη θέση της.
Μια επιπλοκή της ανατομής είναι το λεμφοίδημα, η μη φυσιολογική συσσώρευση λεμφικού υγρού στους ιστούς. Αυτό συμβαίνει επειδή το λεμφικό σύστημα υπερφορτώνεται με υγρό μετά την αφαίρεση των λεμφαδένων. Ο κίνδυνος προκύπτει από την πιθανή εξάπλωση καρκινικών κυττάρων μέσω του λεμφικού υγρού.
Άλλοι κίνδυνοι λεμφαδενικού καθαρισμού είναι η υπερβολική αιμορραγία και μια μόλυνση στο σημείο της επέμβασης. Είναι πιθανό να υπάρξει αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία που χρησιμοποιείται στην επέμβαση. Ορισμένες νευρικές βλάβες μπορεί να προκύψουν με λεμφαδένα για καρκίνο των όρχεων ή του προστάτη που μπορεί να οδηγήσει σε αδυναμία ενός άνδρα να έχει στύση ή εκσπερμάτιση, με αποτέλεσμα τη στειρότητα.