Τι είναι ο Συνεργισμός;

Στην ιατρική, η συνεργία συνήθως συνδέεται με τη χρήση περισσότερων του ενός φαρμάκων ταυτόχρονα. Αυτό μπορεί να είναι είτε θετικό είτε αρνητικό, ή μπορεί να έχει ελάχιστη έως καθόλου επίδραση. Ουσιαστικά, η έννοια της συνέργειας είναι ότι τα πράγματα συνεργάζονται για να παράγουν ένα πιο έντονο αποτέλεσμα και η κατανόηση του τρόπου αλληλεπίδρασης των φαρμάκων μπορεί είτε να δημιουργήσει καλύτερη θεραπεία είτε να βοηθήσει στον προσδιορισμό ποια φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μαζί.

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που συνδυάζονται τακτικά και μπορεί να λειτουργούν πιο αποτελεσματικά μαζί παρά χωριστά. Πολλά συνταγογραφούμενα παυσίπονα που περιέχουν φάρμακα όπως η κωδεΐνη ή η υδροκωδόνη περιέχουν επίσης το κοινό χωρίς ιατρική συνταγή φάρμακο ακεταμινοφαίνη, επειδή τα οπιοειδή σε συνδυασμό με αυτό μπορεί να βοηθήσουν περισσότερο στην αντιμετώπιση του πόνου. Ομοίως, η κωδεΐνη συχνά συνδυάζεται με προμεθαζίνη στο σιρόπι για τον βήχα, το οποίο μπορεί να βοηθήσει το φάρμακο να λειτουργήσει καλύτερα και να προάγει πιο ξεκούραστο ύπνο. Το κοκτέιλ των φαρμάκων για τον HIV μπορεί επίσης να λειτουργήσει καλύτερα μαζί παρά χωριστά.

Ο θετικός συνεργισμός υπάρχει σε πολλά άλλα φάρμακα, όπου το ένα φάρμακο βοηθά το άλλο να λειτουργεί πιο αποτελεσματικά. Εναλλακτικά, οι γιατροί έχουν επίσης λίστες με φάρμακα που δεν φαίνεται να παρεμβαίνουν μεταξύ τους. Αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν απαραίτητα συνεργιστικά, αλλά δεν φαίνεται να είναι επικίνδυνα όταν λαμβάνονται μαζί. Για παράδειγμα, πολλοί ενήλικες με καρδιακές παθήσεις θα πάρουν περισσότερα από δύο καρδιακά φάρμακα για να αντιμετωπίσουν τις διαφορετικές πτυχές της πάθησής τους. Τα άτομα που έχουν πολύπλοκες διαταραχές της διάθεσης ή καταστάσεις όπως η κατάθλιψη, μπορεί να πάρουν ένα τυπικό αντικαταθλιπτικό ή αντισπασμωδικό μαζί με άλλα φάρμακα όπως αγχολυτικά ή αντιψυχωσικά.

Το αντίθετο του θετικού συνεργισμού, όταν τα φάρμακα ενισχύουν τα αποτελέσματά τους τόσο πολύ που γίνονται επικίνδυνα, ονομάζεται αρνητική συνεργεία. Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που συνήθως δεν συνδυάζονται – εκτός αν η ανάγκη είναι εξαιρετικά μεγάλη – επειδή μπορεί να αποδειχθούν απειλητικά για τη ζωή. Οποιοδήποτε φάρμακο που έχει την τάση να καταστέλλει την αναπνοή συνήθως δεν αναμιγνύεται με άλλα φάρμακα που μπορεί να έχουν την ίδια συνέπεια, καθώς το τελικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι η διακοπή της αναπνοής.

Το μέσο φάρμακο για τον πόνο με οπιοειδή συνήθως δεν συνδυάζεται με φάρμακα κατά του άγχους ή δύο οπιοειδή μπορεί να μην χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό. Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), που αποτελούν κοινή θεραπεία για την κατάθλιψη, συνήθως δεν προστίθενται μαζί. Δύο SSRI που χρησιμοποιούνται μαζί μπορούν να παράγουν τόση ελεύθερη σεροτονίνη στο σύστημα που προκαλούν σύνδρομο σεροτονίνης, το οποίο είναι πολύ επικίνδυνο.

Ορισμένα καρδιακά φάρμακα, όπως το αραιωτικό του αίματος βαρφαρίνη, αλληλεπιδρούν με τον ένα ή τον άλλο τρόπο με έναν πολύ μεγάλο κατάλογο άλλων φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα μπορεί είτε να αυξήσουν είτε να μειώσουν τα επίπεδα της βαρφαρίνης στο αίμα και πρέπει να αποφεύγονται. Στην πραγματικότητα, η βαρφαρίνη μπορεί επίσης να έχει μια συνεργική σχέση με πολλά τρόφιμα, και τα άτομα που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο πρέπει να προσέχουν τη διατροφή τους και να αξιολογούν τακτικά τα επίπεδα στο αίμα τους.

Σχετίζεται επίσης με την ανθρώπινη υγεία η συνέργεια που μπορεί να προκύψει όταν αναμειγνύονται χημικές ουσίες όπως τα φυτοφάρμακα. Από μόνη της, μια μεμονωμένη χημική ουσία μπορεί να μην δημιουργεί πρόβλημα, αλλά σε συνδυασμό με άλλες χημικές ουσίες μπορεί να αποδειχθεί θανατηφόρα. Για να αποφευχθούν αυτές οι δυνητικά απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις, πρέπει να ερευνηθεί και να τεκμηριωθεί ο τρόπος με τον οποίο αλληλεπιδρούν τα χημικά με καθεμία, είτε χρησιμοποιούνται για φάρμακα είτε για άλλους σκοπούς.