Τι είναι ο τραυματισμός διασωλήνωσης;

Ένας τραυματισμός διασωλήνωσης προκαλείται από προβλήματα με την εισαγωγή ενός σωλήνα για τον καθαρισμό του αεραγωγού ή με παρατεταμένη διασωλήνωση, συνήθως σε περιβάλλον εντατικής θεραπείας. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στη χειρουργική επέμβαση, όπου η διασωλήνωση χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του αεραγωγού και την παροχή αναισθησίας. Οι τραυματισμοί μπορεί να περιλαμβάνουν βλάβη των μαλακών ιστών, διατρήσεις και λοιμώξεις στο στόμα και τους αεραγωγούς. Σε περιπτώσεις όπου ένας ασθενής έχει κάτι που φαίνεται να είναι τραυματισμός διασωλήνωσης, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει προσεκτική αξιολόγηση για να επιβεβαιώσει και να καθορίσει την καλύτερη πορεία θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών διασωλήνωσης, οι πάροχοι φροντίδας εισάγουν προσεκτικά έναν σωλήνα στην τραχεία για πρόσβαση στον αεραγωγό, περνώντας από το στόμα ή τη μύτη. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει βλάβη των μαλακών ιστών ως αποτέλεσμα της υπερβολικής πίεσης, της χρήσης λανθασμένου μεγέθους σωλήνα ή της προσέγγισης από λάθος γωνία. Εάν ο σωλήνας καταλήξει στον οισοφάγο, αυτό μπορεί να δημιουργήσει τραυματισμούς και μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα εάν προωθηθεί πολύ στον αεραγωγό.

Άλλα προβλήματα κατά την εισαγωγή μπορεί να περιλαμβάνουν βλάβη στις δομές στο στόμα, συμπεριλαμβανομένων των δοντιών και της γνάθου. Αυτά μπορεί να είναι πελεκημένα, μελανιασμένα ή μετατοπισμένα εάν οι άνθρωποι δεν χρησιμοποιούν σωστά τον εξοπλισμό διασωλήνωσης. Παράλυση φωνητικών χορδών και τραυματισμοί βαθιά στον αεραγωγό μπορεί επίσης να εμφανιστούν κατά τη διαδικασία της διασωλήνωσης. Οι ιατροί με μεγαλύτερη εμπειρία είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν τραυματισμό διασωλήνωσης, αλλά μερικές φορές ένας ασθενής έχει ασυνήθιστη ανατομία ή οι συνθήκες είναι λιγότερο από ιδανικές και υπάρχει κίνδυνος βλάβης.

Όσο περισσότερο παραμένει ο σωλήνας στη θέση του, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος τραυματισμού από διασωλήνωση. Μια ανησυχία είναι η ανάπτυξη μιας λοίμωξης, επειδή τα συστήματα που λειτουργούν φυσικά για την πρόληψη της μόλυνσης μπορεί να κατασταλεί. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού κύστεων στους αεραγωγούς. Οι φωνητικές χορδές και άλλες δομές του ασθενούς μπορεί επίσης να καταστραφούν από παρατεταμένη πίεση, η οποία μπορεί να δυσκολέψει την ομιλία ή την κατάποση μετά την αφαίρεση του σωλήνα.

Οι ιατροί που μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσουν διασωλήνωση κατά τη διάρκεια της εργασίας τους λαμβάνουν εκτενή εκπαίδευση στη σωστή τεχνική, μαζί με πρακτική άσκηση υπό επίβλεψη. Συζητούν κοινούς κινδύνους και τρόπους πρόληψης τους προκειμένου να παρέχουν την καλύτερη δυνατή φροντίδα στους ασθενείς τους. Οι επιμέρους ιατρικές εγκαταστάσεις ενδέχεται να έχουν πρόσθετα πρωτόκολλα που καλούνται να χρησιμοποιήσουν οι άνθρωποι κατά την αρχική διαδικασία εισαγωγής για να μειώσουν τον κίνδυνο τραυματισμού, μαζί με οδηγίες για την πρόληψη τραυματισμού διασωλήνωσης όταν οι ασθενείς πρέπει να διασωληνωθούν για παρατεταμένες χρονικές περιόδους.