Οι κόμβοι του Bouchard είναι αυξήσεις οστών, χόνδρων ή ζελατινωδών κύστεων που διευρύνουν και παραμορφώνουν τις εγγύς μεσοφαλαγγικές ή τις μεσαίες αρθρώσεις των δακτύλων των χεριών ή των ποδιών. Αυτοί οι κόμβοι δίνουν στην άρθρωση μια διογκωμένη εμφάνιση, με σημαντικά μεγαλύτερη περιφέρεια από το υπόλοιπο δάκτυλο και αποτελούν πρώιμο σημάδι οστεοαρθρίτιδας. Πήραν το όνομά τους από τον Δρ Charles-Joseph Bouchard, έναν Γάλλο παθολόγο στα τέλη του 19ου αιώνα που μελέτησε εκτενώς την αρθρίτιδα. Όπως οι κόμβοι του Heberden που επηρεάζουν τις μικρότερες αρθρώσεις στα άκρα των δακτύλων των χεριών και των ποδιών, οι κόμβοι του Bouchard μπορεί να μην είναι επώδυνοι, αλλά συχνά συνοδεύονται από μειωμένη κίνηση της άρθρωσης.
Η παρουσία των κόμβων του Bouchard μπορεί να είναι ανεκτίμητη στη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας, ειδικά στα πρώτα στάδια πριν η κατάσταση γίνει σοβαρή. Οι περισσότερες εξετάσεις οστεοαρθρίτιδας απαιτούν εργαστηριακές εξετάσεις όπως ακτινογραφίες ή εξετάσεις αίματος, αλλά οποιοσδήποτε γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει τους κόμβους του Bouchard γρήγορα με απλή παρατήρηση. Αφού εντοπιστεί η οστεοαρθρίτιδα, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να χρησιμοποιήσει μία ή περισσότερες από αυτές τις εργαστηριακές εξετάσεις για να ανακαλύψει την έκταση και τη σοβαρότητα της πάθησης.
Τα αίτια των κόμβων του Bouchard δεν είναι πλήρως κατανοητά, αλλά η γενετική παίζει σημαντικό ρόλο και ένας ασθενής είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αυτούς τους κόμβους εάν ένας γονέας ή άλλος συγγενής τους έχει. Οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι οι κόμβοι προκαλούνται από προεξοχές του χόνδρου και των οστών που ονομάζονται οστεόφυτα, που συχνά αναπτύσσονται στη θέση μιας άρθρωσης που επιδεινώνεται και σχετίζονται με άλλα σημάδια οστεοαρθρίτιδας. Η συμφωνία σε αυτό το σημείο, ωστόσο, δεν είναι καθολική και η πηγή των κόμβων του Bouchard είναι ένα σημείο διαφωνίας.
Η οστεοαρθρίτιδα δεν θεραπεύεται, αλλά υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες. Αυτή η θεραπεία εστιάζει στη διατήρηση της κινητικότητας, στην ελαχιστοποίηση της παραμόρφωσης των αρθρώσεων και στη διαχείριση του πόνου. Σε πρώιμα στάδια, οι θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να είναι επαρκείς, αλλά καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, οι μη συνταγογραφούμενες θεραπείες μπορεί να μην είναι επαρκείς. Μπορεί επίσης να συνιστώνται συμπληρώματα διατροφής ή αλλαγές στη διατροφή. Η παρουσία των κόμβων του Bouchard συχνά επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση και μπορεί να προκαλέσει έγκαιρη ανταπόκριση, επιτρέποντας στον ασθενή να διαχειριστεί την αρθρίτιδα χωρίς να καταφύγει σε πιο σοβαρά μέτρα.
Καθώς η πάθηση αναπτύσσεται, μπορεί να ληφθούν υπόψη συνταγογραφούμενα φάρμακα και ανάλογα με τη σοβαρότητα της αρθρίτιδας, μπορεί να απαιτούνται χειρουργικές επεμβάσεις. Οι ενέσεις κορτιζόνης μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή και να μειώσουν τον πόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν αφαίρεση κεντρίσματος, σύντηξη άρθρωσης και ακόμη και αντικατάσταση άρθρωσης. Οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό για να συζητήσουν τις καλύτερες επιλογές.