Το αγγειογενές οίδημα είναι ένας τύπος εγκεφαλικού οιδήματος που εμφανίζεται όταν σπάσει ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός και συσσωρεύεται υγρό στις ενδοκυτταρικές ή εξωκυτταρικές περιοχές του εγκεφάλου. Είναι συχνά το αποτέλεσμα τραύματος στον εγκέφαλο, όπως τραυματισμός στο κεφάλι, όγκος, εγκεφαλική αιμορραγία ή εγκεφαλικό, αν και μπορεί επίσης να προκληθεί από αγγειακή ή μεταβολική νόσο ή λοιμώξεις, όπως μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα. Τα οιδήματα του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο του εγκεφάλου, απαιτώντας άμεση ιατρική φροντίδα.
Τα συμπτώματα ενός αγγειογενούς οιδήματος περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, θολή ή απώλεια όρασης και πόνο ή δυσκαμψία στον αυχένα. Μπορεί να εμφανιστούν ναυτία ή έμετος, επιληπτικές κρίσεις και ακανόνιστη αναπνοή και δυσκολία στην ομιλία ή στο περπάτημα, την κούραση και την απώλεια συνείδησης είναι πιο σοβαρά σημάδια. Τα συμπτώματα είναι συνήθως ξαφνικά και μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα του οιδήματος. Μια εξέταση κεφαλής και τραχήλου και αξονική τομογραφία (CT) ή νευρολογική σάρωση μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της θέσης και του μεγέθους του προβλήματος, καθώς και της έκτασης οποιουδήποτε οιδήματος του εγκεφάλου, ενώ η μαγνητική τομογραφία (MRI) και η εξέταση αίματος μπορεί επίσης να γίνει προσδιορισμός της αιτίας του οιδήματος.
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα του οιδήματος και την έγκαιρη ιατρική φροντίδα. Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας είναι η διατήρηση της επαρκής ροής αίματος και οξυγόνου στον εγκέφαλο, ενώ παράλληλα ανακουφίζεται από οποιοδήποτε πρήξιμο και αντιμετωπίζεται η υποκείμενη αιτία του οιδήματος. Διάφορες θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν οξυγονοθεραπεία, όπου το οξυγόνο παρέχεται μέσω αναπνευστήρα, ενδοφλέβια χορηγούμενα φάρμακα και υγρά για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και την καταπολέμηση της λοίμωξης, και φαρμακευτική αγωγή για την ανακούφιση του οιδήματος του εγκεφάλου.
Άλλες, πιο επεμβατικές θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν την αποσυμπιεστική κρανιεκτομή, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση μέρους του κρανίου για την ανακούφιση της ενδοκρανιακής πίεσης ή χειρουργική αποκατάσταση ή αφαίρεση της πηγής του οιδήματος, όπως ένας όγκος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει κοιλιοστομία. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη διάνοιξη μιας οπής στο κρανίο και την εισαγωγή ενός πλαστικού σωλήνα αποστράγγισης για τη σύλληψη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το εσωτερικό του εγκεφάλου, προκειμένου να ανακουφιστεί η κρανιακή πίεση. Μια άλλη θεραπευτική επιλογή είναι η πρόκληση υποθερμίας με τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος για την ανακούφιση από το πρήξιμο του εγκεφάλου και την επούλωση του σώματος. Η υποθερμία δεν χρησιμοποιείται ευρέως ως θεραπεία για το οίδημα του εγκεφάλου, επειδή μπορεί να είναι δύσκολο να εκτελεστεί σωστά.
Όπως με κάθε τύπο εγκεφαλικού τραύματος, μπορεί να υπάρχουν παρατεταμένες επακόλουθες επιπτώσεις ενός αγγειογενούς οιδήματος. Μερικές από αυτές τις επιπτώσεις περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, μειωμένες γνωστικές και επικοινωνιακές δεξιότητες και προβλήματα με τις σωματικές κινήσεις. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν απότομες αλλαγές στα πρότυπα ύπνου και κατάθλιψη. Ενώ ορισμένα από τα συμπτώματα μπορεί να μειωθούν με την πάροδο του χρόνου, άλλα μπορεί να απαιτούν συνεχή ιατρική περίθαλψη και φροντίδα για να διασφαλιστεί η πλήρης ανάρρωση.