Το Apixaban είναι ένα αντιπηκτικό που χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Αυτό το φάρμακο χορηγείται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση στα γόνατα ή τους γοφούς και σε εκείνους με κολπική μαρμαρυγή. Δεν είναι ακόμη διαθέσιμο στο κοινό, αν και οι αρχικές μελέτες δείχνουν ότι είναι μια αποτελεσματική θεραπεία.
Αν και το apixaban ανήκει στην κατηγορία των αντιπηκτικών, ο μηχανισμός δράσης του διαφέρει από τα άλλα αντιπηκτικά. Υπάρχει μια σειρά από ένζυμα που παίζουν ρόλο στη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων αίματος. Το Apixaban παρεμβαίνει στον παράγοντα Xa, ενώ άλλα αντιπηκτικά αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος παρεμβαίνοντας με άλλα ένζυμα.
Πρόσφατες μελέτες του φαρμάκου έχουν δείξει ότι το apixaban είναι εξίσου ή πιο αποτελεσματικό από τα ανταγωνιστικά φάρμακα. Όταν δοκιμάστηκε έναντι ενός ανταγωνιστικού φαρμάκου το 2007, αποδείχθηκε ότι είναι εξίσου αποτελεσματικό στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση στο γόνατο. Περαιτέρω μελέτες το 2010 έδειξαν ότι είναι πιο αποτελεσματικό από τους ανταγωνιστές του στην πρόληψη επικίνδυνων θρόμβων αίματος που μπορεί να δημιουργηθούν ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης στο ισχίο.
Ο κύριος κίνδυνος από τη λήψη ενός αντιπηκτικού όπως το apixaban είναι ότι ένας ασθενής μπορεί να εμφανίσει απειλητική για τη ζωή αιμορραγία. Με την ικανότητα δημιουργίας θρόμβων αίματος σε κίνδυνο, η αιμορραγία συνεχίζεται ανεξέλεγκτη, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή απώλεια αίματος. Αυτός είναι ένας κίνδυνος που σχετίζεται με τη λήψη οποιουδήποτε αντιπηκτικού και, στους περισσότερους ασθενείς, το apixaban δεν έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί περισσότερο ή λιγότερο κίνδυνο αιμορραγίας από οποιοδήποτε άλλο φάρμακο.
Αν και φαινόταν ότι το apixaban είχε καλή απόδοση σε δοκιμές, προκάλεσε επικίνδυνη αιμορραγία σε ασθενείς που έπασχαν από οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και οι οποίοι λάμβαναν αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία εκτός από το apixaban. Οι μελέτες σταμάτησαν για αυτούς τους ασθενείς τον Νοέμβριο του 2010, αν και το φάρμακο εξακολουθεί να θεωρείται ασφαλές για άλλες ομάδες ασθενών.
Ενώ η πήξη είναι απαραίτητη για τον έλεγχο της αιμορραγίας, υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να αποτελέσει σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Η χειρουργική επέμβαση της άρθρωσης στα γόνατα ή τους γοφούς μπορεί να θέσει έναν ασθενή σε ιδιαίτερο κίνδυνο να αναπτύξει θρόμβους στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών. Αυτοί οι θρόμβοι, εάν αποσπαστούν, μπορεί να παγιδευτούν στο δρόμο προς την καρδιά ή τον εγκέφαλο, οδηγώντας σε εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο. Σε πολλούς ασθενείς που υποβάλλονται σε τέτοιου είδους χειρουργικές επεμβάσεις χορηγούνται αντιπηκτικά, όπως το apixaban, για να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου αυτού.