Το απόστημα του παχέος εντέρου είναι μια επιπλοκή που σχετίζεται με μια κατάσταση γνωστή ως εκκολπωματική νόσο. Η εντοπισμένη συσσώρευση πύου που σχετίζεται με ένα απόστημα προέρχεται από σάκους που σχηματίζονται στην επένδυση του παχέος εντέρου. Η θεραπεία επικεντρώνεται στην εξάλειψη της υποκείμενης λοίμωξης και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτεί τη χειρουργική αφαίρεση του ιστού του παχέος εντέρου. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτός ο τύπος αποστήματος μπορεί να είναι θανατηφόρος.
Μικροί σάκκοι, γνωστοί ως εκκολπώματα, μπορεί να σχηματιστούν ως αποτέλεσμα μη φυσιολογικής ή έντονης πίεσης που ασκείται στο κόλον. Η ανάπτυξη σάκων του παχέος εντέρου είναι μια κοινή κατάσταση γνωστή ως εκκολπωμάτωση και συνήθως εκδηλώνεται στη μέση έως την όψιμη ενήλικη ζωή. Τα άτομα που αναπτύσσουν αυτή την πάθηση μπορεί να εμφανίσουν μια σειρά από σημεία και συμπτώματα, όπως κοιλιακές κράμπες, φούσκωμα και δυσκοιλιότητα.
Υπάρχουν διάφορες εξετάσεις που μπορούν να διεξαχθούν για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της εκκολπωματίτιδας. Κατά τη διάρκεια μιας αρχικής φυσικής εξέτασης, ο επαγγελματίας υγείας μπορεί να πραγματοποιήσει ψηλάφηση της κοιλιάς για να ελέγξει για τυχόν διάταση, ευαισθησία ή άλλες ανωμαλίες. Μπορεί επίσης να γίνει σάρωση με υπολογιστή (CT) και υπερηχογράφημα της κοιλιακής περιοχής για την αξιολόγηση της κατάστασης του παχέος εντέρου και του πεπτικού συστήματος. Μπορεί να ζητηθούν αιματολογικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, για τον έλεγχο των δεικτών που υποδεικνύουν την παρουσία μόλυνσης.
Η φλεγμονή και η μόλυνση ενός εκκολπώματος είναι γνωστή ως εκκολπωματίτιδα. Άτομα των οποίων η εκκολπωμάτωση εξελίσσεται σε εκκολπωματίτιδα μπορεί να αναπτύξουν ναυτία, έμετο και έντονο κοιλιακό άλγος. Πρόσθετα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν επίμονο πυρετό, ρίγη και ακούσια απώλεια βάρους. Η παρουσία τόσο της εκκολπωματίτιδας όσο και της εκκολπωματίτιδας είναι γνωστή ως εκκολπωματίτιδα.
Περιπτώσεις εκκολπωματίτιδας που οδηγούν σε μόλυνση του ιστού του παχέος εντέρου μπορεί να συμβάλλουν στον σχηματισμό αποστήματος του παχέος εντέρου. Αναπτύσσεται στο τοίχωμα του παχέος εντέρου, ένα απόστημα είναι μια συλλογή πύου που προκαλεί φλεγμονή και συμβάλλει στην καταστροφή του προσβεβλημένου ιστού. Τα αποστήματα που διαπιστώνεται ότι είναι μικρού μεγέθους μπορεί να ανταποκριθούν στη θεραπεία με αντιβιοτικά και δεν χρειάζονται περαιτέρω ιατρική φροντίδα.
Ένα απόστημα που δεν ανταποκρίνεται στα αντιβιοτικά μπορεί να απαιτεί μια διαδικασία γνωστή ως διαδερμική παροχέτευση καθετήρα, όπου τοποθετείται ένας καθετήρας για την παροχέτευση του πύου και του υγρού που έχει συλλεχθεί. Χρησιμοποιώντας τεχνολογία καθοδήγησης εικόνας, ένας γιατρός χρησιμοποιεί μια βελόνα για να εντοπίσει το απόστημα για να τοποθετήσει σωστά τον σωλήνα παροχέτευσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τον καθαρισμό της περιοχής του αποστήματος και, εάν χρειάζεται, για την αφαίρεση του κατεστραμμένου ιστού. Μπορεί να χορηγηθούν αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την εξάλειψη τυχόν υπολειπόμενης λοίμωξης και την ανακούφιση της φλεγμονής.
Εάν το απόστημα του παχέος εντέρου γίνει διάτρητο, μπορεί να διαρρεύσει μολυσμένο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, μια κατάσταση γνωστή ως δευτερογενής περιτονίτιδα. Η εισαγωγή πύου και υγρού στην κοιλιακή περιοχή απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης και των δυνητικά απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Τα άτομα που αναπτύσσουν δευτερογενή περιτονίτιδα μπορεί να εμφανίσουν σοβαρές κοιλιακές κράμπες και ευαισθησία, ναυτία και έμετο. Πρόσθετα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μειωμένη ούρηση, απώλεια όρεξης και υπερβολική δίψα. Οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη δευτερογενή περιτονίτιδα περιλαμβάνουν σηπτικό σοκ και γάγγραινα.