Το χειρουργικό χολαγγειόγραμμα είναι ένας τύπος απεικονιστικής μελέτης που πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στη χοληδόχο κύστη. Το χολαγγειόγραμμα χρησιμοποιεί βαφή που είναι αδιαφανής στις ακτινογραφίες για να αποκαλύψει το περίγραμμα του χοληδόχου πόρου, του σωλήνα που αποστραγγίζει τους χολικούς χυμούς από τη χοληδόχο κύστη. Αυτό είναι χρήσιμο γιατί δείχνει εάν ο χοληδόχος πόρος είναι φραγμένος από χολόλιθο, επιτρέποντας στον χειρουργό να αφαιρέσει τον λίθο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ένα χειρουργικό χολαγγειόγραμμα μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αποκάλυψη τυχόν τραυματισμών στον χοληδόχο πόρο που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ο τραυματισμός του χοληδόχου πόρου είναι μια γνωστή επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης της χοληδόχου κύστης όταν χρησιμοποιούνται τεχνικές με κλειδαρότρυπα ή λαπαροσκοπική.
Η χολή είναι ένας πεπτικός χυμός που παράγεται στο ήπαρ και αποθηκεύεται μέσα στη χοληδόχο κύστη. Όταν ένα άτομο τρώει, η χολή απελευθερώνεται από τη χοληδόχο κύστη και περνά μέσω του χοληδόχου πόρου στο έντερο όπου βοηθά στην πέψη των λιπαρών τροφών. Μερικές φορές η χολή μέσα στη χοληδόχο κύστη κρυσταλλώνεται σε πέτρες, οι οποίες μπορεί να εμποδίσουν την έξοδο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση γνωστή ως χολοκυστίτιδα, όπου η χοληδόχος κύστη διογκώνεται και φλεγμονώνεται. Οι πέτρες μπορεί να περάσουν έξω από τη χοληδόχο κύστη και να παγιδευτούν στον χοληδόχο πόρο προκαλώντας συμπτώματα όπως πόνο και ίκτερο, οπότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης και των λίθων.
Η διαδικασία με την οποία πραγματοποιείται ένα χειρουργικό χολαγγειόγραμμα ονομάζεται χολαγγειογραφία. Λαπαροσκοπικά εργαλεία, τα οποία εισάγονται στην κοιλιά μέσω μικρών τομών του δέρματος, χρησιμοποιούνται για τη διενέργεια της χειρουργικής επέμβασης της χοληδόχου κύστης και για τη διενέργεια του χολαγγειογραφήματος. Ειδική χρωστική ουσία, γνωστή ως σκιαγραφικό μέσο, εγχέεται στον χοληδόχο πόρο και λαμβάνονται εικόνες ακτίνων Χ τις οποίες ο χειρουργός μπορεί να δει σε οθόνη. Καθώς το σκιαγραφικό μέσο δεν αφήνει τις ακτίνες Χ να περάσουν, οι περιοχές όπου υπάρχει εμφανίζονται τονισμένα στις εικόνες ακτίνων Χ. Αυτό σημαίνει ότι το χειρουργικό χολαγγειόγραμμα θα δείξει ξεκάθαρα εάν ο χοληδόχος πόρος αποφράσσεται από πέτρα ή πέτρες και θα πρέπει επίσης να αποκαλύψει τυχόν τυχαία βλάβη που προκαλείται από χειρουργική επέμβαση.
Εκτός από το χειρουργικό χολαγγειόγραμμα, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι χολαγγειογραφίας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξέταση του χοληδόχου πόρου. Αυτό που είναι γνωστό ως διαδερμική διαηπατική χολαγγειογραφία (PTC) περιλαμβάνει την έγχυση σκιαγραφικού μέσου μέσω του δέρματος σε εκείνη την περιοχή του ήπατος που παροχετεύεται στον χοληδόχο πόρο. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί ενώ ο ασθενής είναι ξύπνιος και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποφασίσει ποια περαιτέρω θεραπεία είναι απαραίτητη.