Το Dutasteride είναι ένα συνθετικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της τριχόπτωσης και της διεύρυνσης του προστάτη στους άνδρες. Ο μηχανισμός δράσης του είναι να καταστέλλει την 5-άλφα-ρεδουκτάση (5 ar), το ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη (DHT). Ενώ η φαλάκρα ανδρικού τύπου και η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) προκαλούνται από αυτό το βιολογικό συμβάν, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εγκρίνει μόνο τη ντουταστερίδη για τη θεραπεία της τελευταίας στις ΗΠΑ, ωστόσο, αναμένεται ότι οι κλινικές δοκιμές που βρίσκονται σε εξέλιξη θα προκύψουν Το φάρμακο έγινε επίσημα εγκεκριμένο από τον FDA για τη θεραπεία της τριχόπτωσης, καθώς και ως φάρμακο για τον καρκίνο του προστάτη.
Κατασκευασμένο από την GlaxoSmithKline στο Ηνωμένο Βασίλειο, η ντουταστερίδη είναι κυρίως γνωστή στους Αμερικανούς ως Avodart®. Ωστόσο, διατίθεται επίσης στην αγορά με μια ποικιλία άλλων ονομασιών, συμπεριλαμβανομένων των γενικών μορφών Dutagen και Duprost. Το Avodart πωλείται ως κάψουλα μαλακής γέλης που περιέχει ντουταστερίδη με τη μορφή λευκής ή κιτρινωπής σκόνης. Δεδομένου ότι αυτή η ουσία είναι αδιάλυτη στο νερό, συνδυάζεται και διαλύεται στο φάρμακο με φαινολικές ενώσεις, όπως το βουτυλιωμένο υδροξυτολουόλιο, καθώς και τα αδρανή συστατικά γλυκερίνη και ζελατίνη. Ως θεραπεία για διευρυμένο προστάτη ή BPH, το φάρμακο μπορεί επίσης να συνδυαστεί με έναν άλφα-αναστολέα, όπως η ταμσουλοσίνη.
Το Dutasteride θεωρείται ότι είναι ένας διπλός αναστολέας της 5-άλφα-αναγωγάσης επειδή καταστέλλει και τις δύο ισομορφές του ενζύμου. Αυτό δίνει στο φάρμακο ένα πλεονέκτημα έναντι παρόμοιων φαρμάκων, όπως η φιναστερίδη, τα οποία εμποδίζουν μόνο την απελευθέρωση ενός. Ως αποτέλεσμα αυτής της ενισχυμένης δραστηριότητας, η ντουταστερίδη είναι πιο αποτελεσματική στην αναστολή της σύνθεσης DHT από τα φάρμακα που βασίζονται στη φιναστερίδη, γνωστά αλλιώς ως Propecia® ή Proscar®.
Υπάρχουν επίσης λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν με τη ντουταστερίδη από ό,τι με τη φιναστερίδη. Επιπλέον, μελέτες έχουν δείξει ότι αυτές οι παρενέργειες είναι συνήθως προσωρινές και τείνουν να μειώνονται με την πάροδο του χρόνου. Οι πιο συχνά εμφανισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες με τη σειρά συχνότητας από την υψηλότερη προς τη χαμηλότερη περιλαμβάνουν ανικανότητα, μειωμένο ενδιαφέρον για σεξ, δυσκολία στην εκσπερμάτιση και γυναικομαστία ή ευαισθησία στο στήθος.
Υπάρχει μια ακόμη συνέπεια που βιώνεται μερικές φορές με τη λήψη αυτού του φαρμάκου που είναι γνωστό ως Dutasteride Shedding. Είναι στην πραγματικότητα περισσότερο ένα φυσιολογικό μέρος της διαδικασίας αποκατάστασης μαλλιών παρά μια παρενέργεια. Εμφανίζεται καθώς το φάρμακο διεγείρει τους θύλακες των τριχών να εγκαταλείψουν μια κατάσταση ηρεμίας και να δημιουργήσουν νέα ανάπτυξη. Ωστόσο, ενώ πολλές τρίχες που έχουν εισέλθει σε αυτή τη φάση ηρεμίας εξακολουθούν να είναι προσκολλημένες στο ωοθυλάκιο, δεν λαμβάνουν καμία τροφή και δεν αναπτύσσονται – είναι ουσιαστικά νεκρές. Αυτό σημαίνει ότι πολλές τρίχες μπορεί να χρειαστεί να πέσουν ταυτόχρονα πριν εμφανιστεί οποιαδήποτε νέα ανάπτυξη, μια διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει από έξι εβδομάδες έως δύο μήνες.