Ένα αυχενικό εκτρόπιο, που μερικές φορές ονομάζεται επίσης και διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, είναι μια ιατρική κατάσταση κατά την οποία η επένδυση του τραχήλου της μήτρας μιας γυναίκας προεξέχει προς τα κάτω στον κόλπο της. Τις περισσότερες φορές αυτό δεν γίνεται αντιληπτό από το εξωτερικό, αλλά είναι συνήθως πολύ εύκολο για έναν ιατρό να διαγνώσει κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης. Μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, αλλά οι ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την εφηβεία, την εγκυμοσύνη και την εμμηνόπαυση είναι οι πιο συχνές. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια που βασίζονται σε ορμόνες ευθύνονται επίσης σε πολλές περιπτώσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις η κατάσταση δεν είναι σοβαρή και μπορεί να μην απαιτείται θεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις το εκτρόπιο μπορεί να προκαλέσει πόνο, ωστόσο, ιδιαίτερα κατά τη σεξουαλική επαφή, και μπορεί επίσης να συμβάλει σε δύσοσμες εκκρίσεις. Τα συμπτώματα μπορούν συχνά να ανακουφιστούν με φαρμακευτική αγωγή ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ιστών που προεξέχουν.
Βασικά αυχενικά κύτταρα
Ο τράχηλος είναι το κατώτερο, στενότερο τμήμα της μήτρας που μοιάζει με λαιμό και σχηματίζει ένα κανάλι από τη βάση της μήτρας που ανοίγει στον κόλπο. Μια συγκέντρωση εξειδικευμένων κυττάρων που ονομάζονται επιθηλιακά κύτταρα σχηματίζουν εδώ επιθηλιακό ιστό, ο οποίος δημιουργεί μέρος της επένδυσης του τραχήλου της μήτρας. Αυτά τα κύτταρα βοηθούν τους ιστούς να τεντώνονται και να λυγίζουν όσο χρειάζεται για τη σωστή αναπαραγωγική λειτουργία. Το επίσημο όνομα για την επένδυση του τραχήλου της μήτρας είναι το «κεντρικό στηλοειδές επιθήλιο» και σε σπάνιες περιπτώσεις θα αρχίσει να ξεφλουδίζει από τον τράχηλο και να γλιστράει στην κολπική κοιλότητα.
Η επακόλουθη διάβρωση δημιουργεί συχνά μια κόκκινη, ακατέργαστη εμφάνιση κοντά στην κορυφή του κολπικού ανοίγματος που μπορούν να δουν οι πάροχοι ιατρικής περίθαλψης όταν πραγματοποιούν μια εξέταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις το χρώμα είναι το φυσικό χρώμα και η υφή του επιθηλίου και συχνά φαίνεται πολύ πιο ανησυχητικό από ό,τι είναι στην πραγματικότητα. Οι προεξοχές ιστών όπως αυτή είναι συνήθως κάπως προβληματικές από ιατρική άποψη, αλλά το χρώμα και η αρχική εμφάνιση μπορεί να το κάνουν να φαίνεται σαν κρίση όταν, στις περισσότερες περιπτώσεις, διορθώνεται με τον καιρό.
Γιατί συμβαίνει
Το εκτρόπιο του τραχήλου είναι σχετικά συχνό και συνήθως αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την εφηβεία ή με τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών. Ο τράχηλος τείνει να μεγεθύνεται λόγω των ορμονικών αλλαγών που συνοδεύουν αυτά τα συμβάντα και αυτές οι διακυμάνσεις μπορεί να προκαλέσουν το κολονοειδές επιθήλιο να προεξέχει από τον αυχενικό σωλήνα. Η διάβρωση μπορεί επίσης να προκληθεί από συγγενείς παράγοντες, λοιμώξεις ή χημικές ουσίες. Η έκθεση σε χημικά είναι πιο συχνή σε γυναίκες που χρησιμοποιούν πλύσεις ή σπερματοκτόνα αντισυλληπτικά. Το κολπικό τραύμα από τη σεξουαλική επαφή ή την εισαγωγή ενός ταμπόν ή ξένου αντικειμένου μπορεί επίσης να είναι μια αιτία.
Πρωτογενή Συμπτώματα
Πολλές γυναίκες δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα, αλλά από αυτές που προκαλούν πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ και οι πυκνές, δύσοσμες κολπικές εκκρίσεις είναι από τα πιο κοινά. Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν επίσης σκληρά κόπρανα και ήπια δυσκοιλιότητα, αν και πολλά από αυτά εξαρτώνται από την ατομική ανατομία και το πόσο κοντά βρίσκονται τα έντερα και τα αναπαραγωγικά όργανα. Η αιμορραγία μετά το σεξ είναι επίσης αρκετά συχνή. Οι προεξέχοντες ιστοί μπορεί να ερεθίσουν τα κολπικά τοιχώματα και αυτό, σε συνδυασμό με την τριβή της σεξουαλικής επαφής, μπορεί συχνά να οδηγήσει σε ελαφριά αιμορραγία καθώς τα αιμοφόρα αγγεία σπάνε.
Θεραπεία
Η κατάσταση συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία και στις περισσότερες περιπτώσεις σταδιακά υποχωρεί από μόνη της. Ωστόσο, εάν τα πράγματα δεν βελτιωθούν μετά από μερικές εβδομάδες ή εάν μια γυναίκα αντιμετωπίζει σημαντικό πόνο ή προβλήματα στον τρόπο ζωής, υπάρχουν συνήθως μερικές επιλογές.
Η ορμονοθεραπεία ή η διακοπή των από του στόματος αντισυλληπτικών είναι συχνά το πρώτο βήμα. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν κρυοθεραπεία, η οποία παγώνει την περιοχή, και διαθερμία, η οποία είναι καυτηριαστική. Η κρυοθεραπεία και η διαθερμία είναι συνήθως ανώδυνες και μπορούν να γίνουν σε εξωτερική βάση, αν και είναι λίγο πολύ μόνιμες και συχνά θεωρούνται χειρουργικές. Ωστόσο, ακόμη και οι πιο επιθετικές θεραπείες δεν είναι πάντα αλάνθαστες. Οι κυτταρικοί ιστοί από το στηλοειδές επιθήλιο μπορούν πάντα να αναπτυχθούν ξανά και να επεκταθούν ξανά, και οι γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά τείνουν να έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα υποτροπής.
Διασταύρωση με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
Το εκτρόπιο του τραχήλου της μήτρας είναι μια μη καρκινική κατάσταση από μόνη της, αλλά συνήθως πραγματοποιείται έλεγχος καρκίνου σε μια γυναίκα που έχει αυτό το πρόβλημα επειδή πολλά από τα συμπτώματα είναι τα ίδια. Στην πραγματικότητα, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας συχνά μοιάζει σχεδόν με την εκτροπία στα αρχικά του στάδια. Ένας από τους μόνους τρόπους για να πουν οριστικά οι πάροχοι φροντίδας εάν η διάβρωση οφείλεται σε πρόβλημα με την κυτταρική επένδυση ή σε καρκινική ανάπτυξη σε άλλο σημείο του τραχήλου της μήτρας είναι να πάρουν ένα δείγμα και να το ελέγξουν.