Genu recurvatum, ή «πίσω γόνατο», είναι η υπερέκταση του γόνατος σε μεγαλύτερη από 5 μοίρες. Οι τρεις τύποι genu recurvatum είναι εξωτερική περιστροφική παραμόρφωση (ERD) recurvatum, εσωτερική περιστροφική παραμόρφωση (IRD) recurvatum και nonrotary deformity (NRD) recurvatum. Η υπερέκταση του γόνατος είναι μερικές φορές το αποτέλεσμα κακής ευθυγράμμισης της άρθρωσης του αστραγάλου. Μπορεί επίσης να προκύψει από τραυματισμό στο γόνατο, υπερβολική χαλαρότητα στην άρθρωση του γόνατος ή συνήθειες στάσης του σώματος. Η υπερέκταση του γόνατος μπορεί να προκαλέσει πίεση στις δομές του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (ACL) και του οπίσθιου γόνατος και να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη της άρθρωσης. Οι φυσιοθεραπευτές συχνά κολλούν με ταινία ή σιδερώνουν το γόνατο σε ασθενείς που έχουν genu recurvatum, και οι θεραπευτές παρέχουν ιδιοδεκτική εκπαίδευση, διόρθωση μυϊκής ανισορροπίας και εκπαίδευση βάδισης.
Το Genu recurvatum εμφανίζεται πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Η μη φυσιολογική θέση του ποδιού και του αστραγάλου κατά το περπάτημα ή τραυματισμοί που συνεπάγονται υπερέκταση του γόνατος μπορεί να προκαλέσουν παλινδρόμηση. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στην έσω κνημομηριαία άρθρωση, η οποία είναι το έσω τμήμα του ποδιού του γόνατος, ή στις οπίσθιες πλάγιες συνδεσμικές δομές στο εξωτερικό πίσω τμήμα του γόνατος. Το μη αντιμετωπισμένο genu recurvatum οδηγεί σε αυξημένη βλάβη των ιστών και μπορεί να προκαλέσει μόνιμη παραμόρφωση, επομένως η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι σημαντικές.
Η εξωτερική περιστροφική παραμόρφωση εμφανίζεται όταν το πόδι παραμένει σε ισόβαρη θέση κατά τη βάδιση, με τη φτέρνα ανυψωμένη και το μπροστινό μέρος στραμμένο προς τα μέσα, γεγονός που προκαλεί υπερέκταση του γόνατος. Η ERD συνήθως εμφανίζεται σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο των οποίων οι κινήσεις των ποδιών γίνονται ανώμαλες λόγω ενός μη φυσιολογικού μοτίβου μυϊκού τόνου. Η εσωτερική περιστροφική παραμόρφωση ξεκινά με ένα ανώμαλο βάδισμα κατά το οποίο το μπροστινό μέρος του ποδιού περιστρέφεται προς τα έξω, γεγονός που αναγκάζει το άτομο να αντισταθμίσει υπερεκτείνοντας το γόνατο, οδηγώντας σε παραμόρφωση της οπισθόδευσης. Στην περίπτωση της μη περιστροφικής παραμόρφωσης, το πόδι και ο αστράγαλος τοποθετούνται κανονικά και το γόνατο είναι η κύρια ανωμαλία. Ένας τραυματισμός που αναγκάζει την υπερέκταση του γόνατος είναι συνήθως η αιτία της NRD.
Και οι τρεις τύποι genu recurvatum επιβαρύνουν το γόνατο και θα προκαλέσουν αυξανόμενη παραμόρφωση της άρθρωσης εάν δεν διορθωθούν. Η ανεπεξέργαστη ERD οδηγεί σε αυξανόμενη βλάβη των μαλακών ιστών καθώς και σε μόνιμες παραμορφώσεις της παλινδρόμησης και του γένους βλαισού του γόνατος. Το IRD προκαλεί μια λιγότερο σοβαρή παραμόρφωση της παλινδρόμησης, μαζί με το genu varum, ή τα «πόδια του τόξου». Η NRD προκαλεί αυξανόμενη πίεση στις οπίσθιες δομές μαλακών ιστών του γόνατος, γεγονός που οδηγεί σε αυξανόμενη παραμόρφωση της παλινδρόμησης.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν ακτίνες Χ ή μαγνητική τομογραφία (MRI) μαζί με ανάλυση βάδισης για τη διάγνωση και την ταξινόμηση του genu recurvatum. Οι ασθενείς που πάσχουν από ERD ή IRD συνήθως απαιτούν ορθωτικά ποδιών για τη διόρθωση της θέσης του αστραγάλου τους. Οι φυσιοθεραπευτές μπορεί να κολλήσουν με ταινία το γόνατο για υποστήριξη σε ήπιες περιπτώσεις. Οι ασθενείς που έχουν πιο σοβαρή παλινδρόμηση μπορεί να χρειαστούν επιγονατίδες.
Η προπόνηση βάδισης, οι ασκήσεις ισορροπίας και οι ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της ήπιας έως μέτριας ανάστροφης κεφαλής, όπως και οι ασκήσεις για την ενδυνάμωση των τετρακέφαλων και των γαστροκνήμιων μυών. Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της παλινδρόμησης. Ορισμένες περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της βλάβης στο γόνατο.