Το κάταγμα είναι ένας συνηθισμένος κρανιακός τραυματισμός κατά τον οποίο το δάπεδο της οφθαλμικής κόγχης είναι ραγισμένο ή θρυμματισμένο. Το μεγαλύτερο μέρος της τροχιακής κοιλότητας αποτελείται από πολύ ισχυρό, ανθεκτικό οστό, αν και το δάπεδο είναι σχετικά λεπτό και εύθραυστο. Η δύναμη από ένα άμεσο χτύπημα στο μάτι αντηχεί στα τοιχώματα της τροχιακής κοιλότητας και ασκεί υπερβολική πίεση στο πάτωμα, φυσώντας το έτσι. Τα κατάγματα αυτού του τύπου παρατηρούνται συχνότερα σε ασθενείς που έχουν δεχτεί γροθιές στο πρόσωπο, έχουν χτυπηθεί με αθλητική μπάλα υψηλής ταχύτητας ή έχουν υποστεί πρόσκρουση από ατύχημα με μηχανοκίνητο όχημα. Τα περισσότερα κατάγματα που διογκώνονται θεραπεύονται μόνα τους χωρίς εκτεταμένη ιατρική παρέμβαση, αν και μια βλάβη στα μάτια μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αποκατάσταση.
Είναι απίθανο το κάταγμα να προκληθεί από άμεση πρόσκρουση στο τροχιακό πάτωμα επειδή τα οστά είναι σχετικά καλά προστατευμένα μέσα στο πρόσωπο. Συνήθως, ένα χτύπημα στην κορυφή ή το άμεσο μπροστινό μέρος του ματιού είναι υπεύθυνο, καθώς η ενέργεια από την πρόσκρουση κατευθύνεται προς τα κάτω μέσω των τροχιακών ζαντών. Ανάλογα με το μέγεθος του αντικειμένου και τη δύναμη με την οποία χτυπά το πρόσωπο, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει επιπλέον κατάγματα στην άνω κόγχη ή στη ρινική κοιλότητα.
Οι περισσότεροι σοβαροί τραυματισμοί των ματιών έχουν ως αποτέλεσμα άμεσο πόνο και πρήξιμο. Σε περίπτωση κατάγματος, ένα άτομο είναι πιθανό να εμφανίσει διπλή όραση, ειδικά όταν κοιτάζει προς τα πάνω ή προς τα κάτω. Τα μάγουλα μπορεί να αισθάνονται μουδιασμένα εάν το πρήξιμο από το κάταγμα που προκαλεί πίεση ασκεί πίεση στα κρανιακά νεύρα. Σοβαροί πονοκέφαλοι, ευαισθησία στο φως, ναυτία και έμετος είναι επίσης συχνές. Ένα άτομο που εμφανίζει τέτοια συμπτώματα μετά από τραυματισμό στα μάτια θα πρέπει να επισκεφθεί το τμήμα επειγόντων περιστατικών για να λάβει μια σωστή διάγνωση και να μάθει για τις επιλογές θεραπείας.
Στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τη φυσική εμφάνιση του τραυματισμού και να παραγγείλει διαγνωστικές εξετάσεις απεικόνισης. Ένας ακτινολόγος χρησιμοποιεί ακτινογραφίες και ηλεκτρονικές τομογραφίες (CT) για να καθορίσει τη θέση και την έκταση του κατάγματος. Σε ασθενείς που έχουν μη σοβαρά κατάγματα χορηγούνται συνήθως φάρμακα για τον πόνο και ενημερώνονται για θεραπείες οικιακής φροντίδας, όπως το πάγωμα της πληγείσας περιοχής και ο περιορισμός της έντονης σωματικής δραστηριότητας. Οι ασθενείς είναι γενικά προγραμματισμένοι για αρκετούς ελέγχους κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής τους για να βεβαιωθούν ότι τα οστά επουλώνονται σωστά.
Ένα άτομο που έχει σοβαρό κάταγμα μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Ένας εξειδικευμένος χειρουργός μπορεί να κάνει μια τομή κάτω ή στο πλάι του ματιού, να αφαιρέσει αδέσποτα κομμάτια οστού και να επισκευάσει το τροχιακό δάπεδο με σύντηξη ή εμβολιασμό οστού μαζί. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένας ασθενής συνήθως χρειάζεται να αποφύγει τη σωματική δραστηριότητα για περίπου ένα μήνα για να δώσει στην υποδοχή χρόνο για να θεραπευτεί. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι σε θέση να βιώσουν πλήρη ανάρρωση μετά από κατάγματα κατά την έκρηξη μέσα σε δύο έως τρεις μήνες.