Το κόκκινο αντανακλαστικό αναφέρεται σε μια κοκκινωπή αντανάκλαση που παρατηρείται όταν ένας οφθαλμίατρος ρίχνει φως στο υγιές μάτι ενός ασθενούς. Αυτό το αντανακλαστικό παράγεται όταν το φως από το όργανο του γιατρού, που ονομάζεται οφθαλμοσκόπιο, ταξιδεύει μέσω της κόρης και ανακλάται πίσω από τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς στο πίσω μέρος του ματιού. Η καθαρή μετάδοση αυτού του κοκκινωπού φωτός υποδηλώνει ότι το μάτι είναι υγιές, ενώ η έλλειψη κόκκινου αντανακλαστικού ή η παρουσία κηλίδων ή ασυμμετριών μεταξύ των δύο ματιών μπορεί να υποδεικνύει μια ποικιλία διαφορετικών ανωμαλιών στα μάτια.
Ένα τεστ κόκκινου αντανακλαστικού συνιστάται για όλα τα βρέφη και ιδανικά θα πρέπει να γίνεται για πρώτη φορά μεταξύ των πρώτων δύο εβδομάδων και των δύο μηνών της ζωής. Το τεστ θα πρέπει στη συνέχεια να επαναλαμβάνεται περιοδικά όπως χρειάζεται καθ’ όλη τη διάρκεια της πρώιμης ζωής του παιδιού. Οι περισσότερες από τις ανωμαλίες που ανιχνεύονται από αυτό το τεστ έχουν βελτιωθεί δραματικά το αποτέλεσμα εάν εντοπιστούν έγκαιρα, και για αυτόν τον λόγο, αυτή η δοκιμή επιβάλλεται από το νόμο σε ορισμένες πολιτείες. Η εξέταση πρέπει να εκτελείται σε σκοτεινό δωμάτιο και ο γιατρός πρέπει να ρίχνει το φως στο μάτι ενός βρέφους από απόσταση περίπου ενός ποδιού (3 m).
Οι πιο συχνές ανωμαλίες που παρατηρούνται σε αυτή τη δοκιμή είναι η παραγωγή λευκού φωτός και/ή λευκών κηλίδων ή καθόλου φωτός, παρά το τυπικό κοκκινωπό χρώμα. Αυτό συνήθως υποδηλώνει ότι κάτι μη φυσιολογικό στο μάτι εμποδίζει τη μετάδοση του φωτός μέσω της κόρης και στον αμφιβληστροειδή. Η απουσία φωτός συνήθως προκαλείται από κάποιο είδος αιμορραγίας ή αιμορραγίας στο μάτι, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από οποιοδήποτε μεγάλο ξένο αντικείμενο στο μάτι που εμποδίζει τη μετάδοση του φωτός. Ένα ασύμμετρο αποτέλεσμα μπορεί να είναι σημάδι σοβαρών αναπτυξιακών ανωμαλιών, αλλά μπορεί επίσης απλώς να υποδεικνύει ότι τα δύο μάτια έχουν αρκετά διαφορετικά διαθλαστικά σφάλματα.
Το μη φυσιολογικό λευκό χρώμα ή οι λευκές κηλίδες μπορεί να προκληθούν από καταρράκτη ή γλαύκωμα. Μπορεί επίσης να προκληθούν από ανωμαλίες του αμφιβληστροειδούς όπως λοιμώξεις στον αμφιβληστροειδή ή αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Όλες αυτές οι καταστάσεις μπορεί να απειλήσουν την όραση του βρέφους και για το λόγο αυτό, κάθε είδους ανωμαλία του κόκκινου αντανακλαστικού θα πρέπει να αντιμετωπίζεται άμεσα.
Μια άλλη ανωμαλία που μπορεί να προκαλέσει υπόλευκο φως ή κηλίδες στο τεστ ερυθρού αντανακλαστικού είναι η παρουσία αμφιβληστροειδούς βλαστώματος ή όγκου του ματιού που εμφανίζεται συνήθως σε μικρά παιδιά. Αυτός ο όγκος έχει την τάση να εμφανίζεται σε οικογένειες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε παιδιά που δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό αυτής της πάθησης. Μπορεί να είναι δυνατή η αφαίρεση αυτού του όγκου με χειρουργική επέμβαση λέιζερ, αν και μεγαλύτεροι και επιθετικοί όγκοι μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια ματιών εάν αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να σταματήσει ο καρκίνος. Το αποτέλεσμα για το αμφιβληστροειδοβλάστωμα είναι συνήθως καλό εάν συλληφθεί πριν ο όγκος έχει την ευκαιρία να εξαπλωθεί έξω από το μάτι, αλλά η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή μετά την εξάπλωση.