Η επιγονατίδα maltracking, ή το σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου πόνου, είναι μια ανισορροπία στην ολίσθηση της επιγονατίδας που επιδεινώνει τον χόνδρο πίσω από το γόνατο. Αντί να γλιστρήσει κατακόρυφα καθώς το γόνατο κάμπτεται, μια επιγονατίδα που στρέφεται προς τα έξω τραβιέται προς την εξωτερική πλευρά καθώς κινείται προς τα πάνω στην αυλάκωση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο στην εξωτερική και μπροστινή πλευρά του γόνατος, ήχους κρότου, πρήξιμο και πόνο τόσο από τη δραστηριότητα όσο και από τις μακρές περιόδους καθίσματος. Πολλές θεραπείες είναι διαθέσιμες, με διαφορετικούς βαθμούς επιτυχίας.
Οι κοινές αιτίες της επιγονατίδας maltracking περιλαμβάνουν προβλήματα με την ευθυγράμμιση των ποδιών και τη μυϊκή δύναμη. Οι μυϊκές ανισορροπίες στον τετρακέφαλο (μπροστινός μηρός) ή στον μέγιστο γλουτιαίο (πίσω) μπορεί να δημιουργήσουν συνθήκες βάδισης που επιδεινώνουν αυτή την ταλαιπωρία. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν κακή περιστροφή του οστού του άνω ποδιού ή μηριαίου οστού και παθολογία του ποδιού. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν φυσιοθεραπεία, χρήση πάτους, ακόμη και επανορθωτική χειρουργική.
Συγκεκριμένα, το maltracking της επιγονατίδας έρχεται σε αντίθεση με την κλίση της επιγονατίδας, στην οποία η επιγονατίδα συνήθως δείχνει προς την εξωτερική ή την πλάγια πλευρά. και κακή ευθυγράμμιση της επιγονατίδας, όταν η επιγονατίδα ακουμπάει πολύ στο πλάι. Το maltracking της επιγονατίδας εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων κάμψης και ευθυγράμμισης, μεταβαίνοντας έξω από την προβλεπόμενη αυλάκωση. Το γεγονός ότι αυτή είναι μια κατάσταση κίνησης σημαίνει ότι η θεραπεία συχνά αποτελείται από θεραπείες κίνησης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ενδυνάμωση του τετρακέφαλου και των οπίσθιων μηριαίων ή τη χρήση ταινίας ή επιδέσμων για την εκπαίδευση της κίνησης της επιγονατίδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθούν ορθωτικά για τον έλεγχο του υπερπρηνισμού του ποδιού, της έσω περιστροφής της κίνησης του ποδιού που υπερεκτείνει την κίνηση της επιγονατίδας, για να εξισορροπηθούν οι δυνάμεις που δρουν στο γόνατο.
Αυτή η ταλαιπωρία συχνά χτυπά άτομα που έχουν ιστορικό εξάρθρωσης της επιγονατίδας ή εκείνους που έχουν υποστεί τραυματισμό. Συνηθισμένο μεταξύ των εφήβων γυναικών, ταλαιπωρεί επίσης εκείνα που πάσχουν από πλατυποδία ή γόνατα, χτυπήματα γόνατα. Μπορεί να προκύψει από τους αστραγάλους στραμμένους προς τα μέσα ή προς τα έξω ή ακόμα και από ακατάλληλα υποδήματα. Ειδικοί όπως επαγγελματίες ιατροί, αθλητικοί φυσιοθεραπευτές ή χειροπράκτες βοηθούν στη σωστή θεραπεία αυτής της πάθησης.
Μια κοινή αιτία της επιγονατίδας maltracking έγκειται στη μηχανική των ποδιών. Η ακατάλληλη τοποθέτηση του ποδιού περιστρέφει το πόδι προς τα μέσα, γεγονός που συσφίγγει τη λαγονοκνημιαία ταινία στο εξωτερικό μέρος του μηρού, τραβώντας την επιγονατίδα προς τα έξω. Με αυξημένη πίεση στο κάτω μέρος της επιγονατίδας, η τριβή φθείρει τον χόνδρο και προκαλεί πόνο πίσω από το γόνατο. Η μυϊκή αδυναμία στον μέγιστο γλουτιαίο μπορεί να δημιουργήσει υπερσύσπαση του τετρακέφαλου, η οποία μπορεί επίσης να αυξήσει την πίεση στην επιγονατίδα.
Οι άμεσες θεραπείες περιλαμβάνουν διάταση ή ανάπαυση, πάγο, συμπίεση και ανύψωση (RICE), για τη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται τεχνικές άσκησης, όπως οι απαγωγές με πλάγια ξαπλώστρα, τα κοχύλια, οι περιστροφές του ισχίου ή οι κλωτσιές γαϊδάρου για την επανεκπαίδευση της κίνησης των ποδιών και των ποδιών. Η διόρθωση βάδισης με ορθωτικά, ή σιδεράκια και πάτους, μειώνει τις δυνάμεις που φέρουν βάρος και καθοδηγεί την κίνηση. Άλλες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, ενέσεις, αντιφλεγμονώδεις παράγοντες και φάρμακα.